Када навршите 65 година, вероватно ћете имати добар осећај шта здравствено осигурање покрива, а шта не. Али Медицаре је другачија звер - и постоје неке изненађујуће ствари које не спадају под окриље Медицаре-а.
здравствена заштита је здравствено осигурање савезне владе за особе старије од 65 година и друге особе које живе са инвалидитетом и одређеним хроничним стањима. Ево седам ствари које Медицаре не покрива:
1. Одбици и саосигурање
Ако се одлучите за Оригинал Медицаре, и Медицаре део А (болничко осигурање) и део Б (медицинско осигурање) захтевају потрошњу из свог џепа у облику одбитка и суосигурања. Ако имате медицинске потребе, ово може бити скупо, а не постоји ограничење за оригиналну Медицаре потрошњу.
„Многи људи на традиционалном Медицаре-у добијају а Медигап план да помогну у покривању тих трошкова и да њихове трошкове из џепа учинимо предвидљивијим“, каже Гретцхен Јацобсон, потпредседница Медицаре-а за Цоммонвеалтх Фунд, приватну фондацију са мисијом да промовише систем здравствене заштите високих перформанси.
Ако се упишете у а Медицаре Адвантаге план, које нуде приватне осигуравајуће компаније које склапају уговор са савезном владом, такође ћете бити одговорни за све одбитке, доприносе или саосигурање које су потребне када тражите здравствену заштиту. Иако постоји максимум из џепа за Медицаре Адвантаге, то ограничење може бити чак 7,550 долара у 2022.
2. Рутинска нега зуба
Иако Медицаре део А покрива неке стоматолошке услуге које можете добити као део боравка у болници, основна стоматолошка нега као што су чишћење, рендгенски снимци и пломбе нису покривени. Ако желите покривеност, мораћете да купите посебну стоматолошку полису.
Можда ћете моћи да добијете покриће тако што ћете купити Медицаре Адвантаге план са стоматолошким бенефицијама. „Али те бенефиције могу бити ограничене, или планови Медицаре Адвантаге могу тражити да платите додатно за те бенефиције“, каже Лина Вокер, потпредседница здравствене безбедности ААРП-овог Института за јавну политику.
3. Очни прегледи
Медицаре не покрива прегледе очију за наочаре или контакте, нити саме наочаре или контакте. Медицаре Део Б покрива један пар наочара или контаката ако имате операцију катаракте. (Након одбитка за део Б од 233 УСД у 2022. години, платићете 20% трошкова.)
4. Слушни апарати
Медицаре такође не покрива слушне апарате или испите потребне за слушне апарате. Иако постоји одређени језик у Закону Буилд Бацк Беттер да би се Медицаре додала покривеност слушним апаратима, тај закон није прошао кроз Конгрес. Медицаре покрива дијагностичке прегледе слуха ако ваш лекар мисли да су вам потребни.
5. Лекови на рецепт
Оригинални Медицаре делови А и Б не нуде покриће за лекове на рецепт. Ако желите покриће за лекове који се издају на рецепт, морате купити а Медицаре део Д план од приватне осигуравајуће компаније или добити покриће за лекове на рецепт из Медицаре Адвантаге плана који то укључује.
Медицаре покриће за лекове је опционо, али ако одлучите да га прескочите и немате покриће за друге заслужне лекове, платићете казну за касни упис ако одлучите да се упишете у будућности. Ову казну ћете плаћати све док имате Медицаре покриће за лекове, тако да је вредно побринути се да добијете и задржите квалификовано покриће када будете квалификовани.
6. Дуготрајна нега
Особа која данас напуни 65 година има око 7 од 10 шансе да ће у неком тренутку у будућности требати дуготрајну његу, према Одељењу за здравство и социјалне услуге, и то може бити велики трошак. Али Медицаре не покрива дуготрајну негу ако је то једина нега која вам је потребна.
„Ово је област у којој може доћи до забуне, јер су људи чули да Медицаре покрива услуге медицинских сестара“, каже Вокер. Медицаре покрива квалификовану негу у установама за његу ако је ваш лекар препоручи након квалификованог тродневног боравка у болници. У овим околностима, Медицаре покрива првих 100 дана неге заједно са дневним трошковима саосигурања. Након тога, ви сте одговорни за све трошкове.
Медицаре Адвантаге планови могу понудити неке додатне ограничене погодности. „Неки планови Медицаре Адвантаге пружају помоћ у кући, али је у овом тренутку прилично ограничена покривеност, а релативно мали број планова то обезбеђује“, каже Џејкобсон.
7. Здравствена заштита у иностранству
Ако сте изван САД и одређених америчких територија, Медицаре не покрива здравствену заштиту или залихе осим у неким врло специфичним околностима. (На пример, ако пролазите кроз Канаду између Аљаске и друге државе када имате хитну медицинску помоћ, а канадска болница је ближа од болнице у САД, Медицаре може покрити вашу негу.) У супротном, мораћете да пронађете додатну негу. покриће за путно или куповно осигурање у земљи у којој живите.
Ово је кључна тачка ако планирате да се иселите из земље. Ако се икада предомислите и пожелите да се вратите у САД и поново се упишете у Медицаре, можда ћете бити подвргнути казнама из дела Б. „Важно је, пре него што се преселе, да сазнају какве ће импликације бити за њих ако одустану од Медицаре-а“, каже Вокер.
Још од НердВаллет-а
Кејт Ешфорд пише за НердВаллет. Емаил: [емаил заштићен]. Твиттер: @катеасхфорд.
Чланак 7 ствари које Медицаре не покрива првобитно се појавио на НердВаллет-у.
Извор: хттпс://финанце.иахоо.цом/невс/7-тхингс-медицаре-доесн-т-000413095.хтмл