Ентони Фаучи упозорава да не заборавимо пандемију

На двогодишњицу од декларација о пандемији корона вируса пришао прошле недеље, главни медицински саветник Беле куће др Ентони Фаучи није био расположен да предвиђа будућност.

„Одговор је: не знамо. Мислим, то је то“, рекао је Фауци за ЦНБЦ на питање шта би могло бити следеће за вакцинацију против Цовид-19. С обзиром на издржљивост заштите од ињекција, „вероватно је да нисмо завршили са овим када су вакцине у питању“, рекао је он.

Две године након пандемије која је убила више од 6 милиона људи широм света и скоро милион у САД, лидери у јавном здравству, академској заједници и индустрији изразили су амбивалентност јер се чини да већина остатка света – или барем САД – покушавати да крене даље. Упркос напретку у превазилажењу веома преносиве варијанте омикрона, они су нагласили да светски лидери не могу дозволити да њихова будност нестане.

„Сви желе да се врате у нормалу, сви желе да ставе вирус иза нас у ретровизор, што је, мислим, оно чему треба да тежимо“, рекао је Фаучи, који је и директор Националног института за алергије и заразне болести. Болести.

Иако је признао да „идемо у правом смеру“ пошто број случајева, хоспитализација и смртност опадају након пораста омикрона, он је истакао „ишли смо у правом смеру у четири друге варијанте“ пре него што је пандемија узела разорни обрт.

Док државе и градови укидају многа ограничења у вези са пандемијом, тешки услови јавног здравља остају. САД и даље бележе више од 1,200 смртних случајева дневно од коронавируса. Хоспитализације су недавно означено више у Уједињеном Краљевству, претходни предзнак онога што би могло погодити САД

Док је свет у петак обележио две године од када је Светска здравствена организација први пут назвала вирус корона пандемијом, научници агенције су прошле недеље тврдили да је важнија годишњица дошла више од месец дана раније. У јануару 2020 упозорила је СЗО да је болест која ће постати позната као Цовид-19 хитна ситуација за јавно здравље од међународног значаја.

„Оно што смо говорили у јануару било је: 'Долази, стварно је, припремите се,', рекао је др Мајк Рајан, извршни директор програма СЗО за хитне здравствене ситуације, у информисање четвртак. „Оно што ме највише запрепастило је недостатак одговора, недостатак хитности, у односу на највиши ниво упозорења СЗО.

Чини се да се тај нижи ниво хитности поново успоставио. Конгрес прошле недеље стављено на страну ново финансирање за одговор на Цовид упркос упозорењу секретарице за штампу Беле куће Јен Псаки да су САД потребна средства да обезбеде критичне залихе.

Она је рекла да без додатне помоћи, САД ризикују да изгубе капацитет за тестирање у року од неколико недеља, да остану без лекова за моноклонска антитела до маја — исцрпљујући једини лек за превентивну заштиту имунокомпромитованих до јула — и да прођу кроз антивирусне пилуле до септембра.

"Ја сам забринут," Пфизер Извршни директор Алберт Бурла рекао је у петак ујутро у емисији ЦНБЦ "Скуавк Бок" о недостатку новог федералног финансирања. Напоменуо је да је влада једини дозвољени купац, пошто се појачивачи вакцина и антивирусне пилуле пропуштају само преко одобрења за хитну употребу.

„Дакле, ако влада нема новца, нико не може добити вакцину“, рекао је Бурла.

Док забринутост око спремности за пандемију није нестала, нема ни рада на вакцинама, новим лековима и надзору Цовид-а.

Модерн рекао је прошле недеље да је почео а суђење вакцине против омикрона и оригиналног соја вируса како би се помогло у информисању органа јавног здравља који доносе одлуке о појачивачима за јесен.

Бурла је такође у петак рекао да Пфизер очекује да ће ускоро доставити податке америчкој Управи за храну и лекове за четврту ињекцију, или друго појачавање, своје вакцине. Он је рекао да подаци показују да иако је заштита од хоспитализације и смрти од омикронске варијанте висока са три дозе, „не траје дуго – после три или четири месеца почиње да опада“.

Др Клеј Марш, канцелар и извршни декан за здравствене науке на Универзитету Западне Вирџиније и државни цар Цовид-а, сложио се да информације које се појављују из Израел и UK — оба дају додатне дозе старијим особама — подржавају разматрање додатних појачивача у САД

„За мене је то нешто што би [Центри за контролу и превенцију болести] и ФДА требало да воде“, рекао је Марш. "А ја то не видим."

Марсх је рекао да држава има довољно залиха вакцине за примену додатних појачивача, ако је овлашћена. Он је приметио да антивирусних пилула — или барем оне најпожељније, Пфизер-ов Пакловид — још увек нема у изобиљу.

Државе су примиле око 689,000 курсева Пакловида откако је почео да се испоручује у децембру, савезни подаци показује, у поређењу са више од 2 милиона курсева Мерцкове антивирусне пилуле, молнупиравир. Али Мерцков лек је обично опција последњег избора за лекаре због мање ефикасности и забринутости за безбедност за неке групе, рекао је Марш.

Он је приметио да Пакловид такође може бити компликован за преписивање јер је у интеракцији са неким најчешће коришћеним лековима, попут статина.

Лекови моноклонских антитела су обично следећи избор после Пакловида, објаснио је он. Постоје два доступна као третмана — сотровимаб, од Вир Биотехнологија ГлакоСмитхКлине, и бебтеловимаб, управо овлашћен од Ели Лилли — након што је омикрон донео раније лекове против антитела као што је а Регенерон коктел неефикасан.

У прошлонедељном интервјуу, главни научник Регенерона рекао је да компанија процењује варијанте како би одлучила о најбољој новој комбинацији антитела која ће бити спроведена кроз клиничко тестирање и процес одобрења ФДА.

„Оно што смо научили је да ниједно антитело, па чак ни коктел антитела који смо користили не могу да издрже све ове варијанте,“ објаснио је др Џорџ Јанкопулос из Регенерона. „Дакле, оно што морате да имате је веома велика колекција различитих антитела, што смо састављали годинама.“

Он је рекао да компанија разговара са ФДА о стратегији да се серија лекова против антитела тестира на људима ради безбедности и почетних података. У случају новог пораста, Регенерон би могао брзо да изабере права антитела за убацивање новог лека.

Временски оквир за стављање тог лека на тржиште зависиће од тога да ли ће агенција усвојити флексибилнији регулаторни пут, сличан ономе што је урадила за вакцине против Цовида, рекао је он. То би могло значити разлику између месеци и недеља за доступност новог лека током пораста.

Да ли ће доћи до још једног скока, наравно, отворено је питање. Случајеви су благо порасли у Европи, истакао је Мицхаел Невсхел из Еверцоре ИСИ у четвртак у својој истраживачкој белешци о надзору Цовид-а. Штавише, пораст хоспитализација у Великој Британији је имао збуњени стручњаци тамо.

У САД, др Боб Вацхтер са Универзитета Калифорније у Сан Франциску предложио подаци из Уједињеног Краљевства могу значити „потребу да се настави са већим опрезом за месец или два“.

Ако се догоди нови талас, први цлуес може доћи из отпадних вода. Док је амерички систем за надгледање канализације због пораста корона вируса још увек по делу, у градовима у којима је запослен, може да обезбеди време од неколико недеља пре него што случајеви почну да расту, рекла је др Маријана Матус, извршни директор и суоснивач оф Биобот Аналитицс.

Компанија ради са мрежом постројења за пречишћавање отпадних вода у 37 држава, покривајући око 20 милиона људи. Сваке недеље тестира узорке који садрже мање од шоље отпадне воде на њихову концентрацију коронавируса; један тест од 350 долара може представљати између 10,000 и 2 милиона људи, рекао је Матус у интервјуу.

„Људи који се заразе болешћу почеће да лињају веома рано пре него што се развију симптоми“, објаснила је она. „Тако да почињу да производе сигнал у отпадној води чак и пре него што осете да би требало да оду на тест. И то је супер моћно.”

Обим тестирања је опао заједно са омикронском здравственом кризом у САД, чинећи ову врсту пасивног надзора кориснијом, посебно у великим популацијским центрима као што су Њујорк и Лос Анђелес, рекао је Марш.

Иако број случајева опада, стручњаци су нагласили да није време да постанете самозадовољни због Цовида.

„Проблем овде и широм света је што сећање на оно што се догодило веома брзо бледи“, упозорио је Фаучи. „Надам се да ће ово потпуно катастрофално искуство које смо имали у последње две и више године учинити тако да не заборавимо, и да радимо ону врсту спремности за пандемију која је апсолутно неопходна.

— Ницк Веллс и Леанне Миллер са ЦНБЦ-а допринели су овом извештају