Бајденова администрација ће мајмунске богиње прогласити ванредним стањем за јавно здравље

Бајденова администрација ће мајмунске богиње прогласити ванредним стањем за јавно здравље пошто је епидемија у САД прерасла у највећу на свету, рекао је у четвртак највиши здравствени званичник нације.

Декларација министра за здравство и људске службе Ксавијеа Бецере о ванредном стању помоћи ће мобилизацији више ресурса за борбу против епидемије, која се брзо проширила откако су здравствене власти у Бостону потврдиле први случај у САД у мају. Последњи пут када су САД прогласиле ванредно стање у јавном здравству као одговор на Цовид-19 у јануару 2020.

САД су од четвртка потврдиле више од 6,600 случајева мајмунских богиња у 48 држава, Вашингтону, ДЦ и Порторику, према Центрима за контролу и превенцију болести. Стварни број инфекција је вероватно већи од званичних података, јер пацијенти могу да се тестирају тек након што развију осип, што може да потраје недељу дана или више након почетног излагања вирусу.

„У светлу свих ових дешавања и околности које се развијају на терену, желим данас да објавим да ћу прогласити ванредно стање у јавном здрављу“, рекао је Бесера новинарима током разговора у четвртак.

Мајмунске богиње су ретко фаталне и до сада није забележен ниједан смртни случај у САД, али пацијенти често трпе исцрпљујући бол од осипа на кожи изазваног вирусом. Осам људи је умрло од ове болести широм света током тренутне епидемије, првенствено у Африци где здравствени системи нису тако робусни као што су САД, Шпанија и Бразил, известиле о првим потврђеним смрти од вируса ван Африке преко викенда.

Мајмунске богиње се првенствено шире контакт кожа на кожу током секса овог тренутка. Хомосексуалци и бисексуалци су тренутно у највећем ризику од инфекције, кажу званичници јавног здравља. Према ЦДЦ-у, око 98% пацијената који су дали демографске информације клиникама идентификовано је као мушкарци који имају секс са мушкарцима. Али свако може да се зарази вирусом блиским физичким контактом са неким ко је заражен или контаминиран. 

Научници и званичници јавног здравља забринути су да би мајмунске богиње могле трајно да циркулишу у САД ако се не предузму бржа акција за обуздавање епидемије.

ВХО прогласио мајмунске богиње глобалним здравственим хитним стањем прошлог месеца. Према подацима ЦДЦ-а, пријављено је више од 26,000 случајева мајмунских богиња у 87 земаља. САД чине 25% потврђених инфекција широм света. Здравствене власти у Великој Британији први су упозориле свет на епидемију у мају након што су тамо потврдиле неколико случајева.

Глобална епидемија је веома необична јер се мајмунске богиње по први пут широко шире у Северној Америци и Европи где се вирус обично не налази. Историјски гледано, мајмунске богиње су се шириле на ниским нивоима у удаљеним деловима западне и централне Африке где глодари и друге животиње преносе вирус. Пренос између људи био је релативно реткост у прошлости, а вирус је обично скакао са животиња на људе.

Посланици у Конгресу и локалним заједницама критиковали су темпо одговора савезне владе, али је Бесера прошле недеље рекао да ХХС је учинио све што је могао да повећају ресурсе за борбу против епидемије. Секретар за здравство рекао је да државе морају учинити више да спрече преношење, а Конгрес мора да одобри средства за подршку одговору на епидемију.

Највеће епидемије у САД су у Њујорку, Калифорнији, Илиноису, Флориди, Џорџији, Тексасу и Вашингтону. Њујорк, Илиноис и Калифорнија прогласили су ванредно стање пре савезне декларације.

Званичници јавног здравља забринути су да би вирус могао да почне да се шири у домаћинствима широм шире популације како инфекције расту. Иако је физички контакт током секса тренутно примарни начин преношења, људи такође могу добити мајмунске богиње кроз грљење, љубљење и контаминиране пешкире и постељину.

ЦДЦ је прошлог месеца потврдио прве случајеве мајмунских богиња у САД код деце, малог детета у Калифорнији и бебе чија је породица путовала у Вашингтон. Деца имају симптоме, али су доброг здравља и примају антивирусни третман тековиримат, наводи ЦДЦ. Према ЦДЦ-у, мала деца су вероватно заразила вирус преношењем унутар своје породице. 

Мајмунске богиње се такође могу ширити путем респираторних капљица када људи имају лезије у устима, али то захтева продужена интеракција лицем у лице, Према CDC. Здравствени званичници не верују да се мајмунске богиње шире малим честицама аеросола као што је Цовид. Респираторне капљице су теже па се не задржавају дуго у ваздуху, док је Цовид вирус који се преноси ваздухом, што је један од разлога што је толико заразан.

Мајмунске богиње су обично почињале симптомима сличним грипу, а затим су прерасле у болан осип који се може ширити по телу. Али симптоми у тренутној епидемији су били необични. Неки људи прво добију осип, док други добију осип без икаквих симптома сличних грипу. Многи људи имају локализоване лезије на гениталијама или анусу, према званичницима јавног здравља.

Према ЦДЦ-у, пацијенти се обично опорављају за две до четири недеље без додатног медицинског третмана. Али неки људи су примљени у болницу јер је осип тако болан.

У 2003. години, САД су имале малу епидемију мајмунских богиња са десетинама потврђених и вероватних случајева у шест држава. Људи су се разболели након контакта са кућним љубимцима преријским псима. Кућни љубимци су заражени након што су били смештени у близини малих сисара увезених из Гане. Америчка епидемија 2003. године била је први пут да су мајмунске богиње пријављене ван Африке, наводи ЦДЦ.

Органи јавног здравља су такође забринути да би, како се мајмунске богиње шире у САД, вирус могао да се успостави у животињским популацијама, што би додатно отежало елиминацију вируса из земље.

Савезна влада је испоручила више од 600,000 доза вакцине против мајмунских богиња, назване Јиннеос, државним и градским здравственим одељењима од маја. Директорка ЦДЦ-а др Рошел Валенски је прошлог месеца то признала потражња за вакцином је већа од понуде, што доводи до дугих редова на клиникама и протеста у неким градовима.

ХХС маде 786,000 доступних доза да локалне власти почну да наручују прошлог петка, што би могло помоћи у ублажавању проблема са снабдевањем.

САД су наручиле више од 5 милиона додатних доза, а испоруке су планиране до средине 2023. Још 11.1 милион доза је у расутом складишту у Данској код произвођача Бавариан Нордиц, према ХХС. Али те дозе морају да се попуне и заврше пре него што се могу применити, што ће захтевати додатно финансирање од Конгреса, наводи ХХС.

Управа за храну и лекове одобрила је Јиннеос 2019. године за одрасле старије од 18 година који су под високим ризиком од излагања мајмунским или малим богињама. Јиннеос је једина вакцина против мајмунских богиња коју је одобрила ФДА у САД. Примењује се у две дозе у размаку од 28 дана.

САД такође имају више од 100 милиона доза вакцине против малих богиња старије генерације, назване АЦАМ2000, која је вероватно ефикасна против мајмунских богиња. Али АЦАМ2000 може имати озбиљне нежељене ефекте и не препоручује се особама са слабим имунолошким системом, као што су ХИВ пацијенти, труднице и особе са екцемом и сличним кожним обољењима.

САД тренутно немају стварне податке о томе колико су вакцине ефикасне у превенцији болести у тренутној епидемији, наводи ЦДЦ. Кампања вакцинације је фокусирана на особе са потврђеном или претпостављеном изложеношћу и мушкарце који имају секс јер се суочавају са највећим ризиком од инфекције.

САД су повећале капацитет тестирања на 80,000 недељно након што су прошлог месеца укључиле неколико комерцијалних лабораторија. Бецерра је прошле недеље рекао да је тренутна потражња за тестирањем само делић укупног капацитета који САД сада имају.

САД такође имају 1.7 милиона курсева тековиримата за антивирусни третман у стратешкој националној залихи. Здравствени радници користе тецовиримат за лечење пацијената са мајмунским богињама, али преписивање лека има додатни слој бирократије јер га је ФДА одобрила само за мале богиње. ЦДЦ је прошлог месеца смањио бирократију да би олакшао лекарима да преписују тековиримат.