Како свеобухватни подаци о хипертензији широм заједнице инспиришу Хеатх Екуити

Није тајна да најбољи подаци често покрећу најбољу политику, посебно када је у питању здравље и добробит заједнице. Поседовање тачних, правовремених и добро информисаних података често је оно што ствара разлику која омогућава заједницама да драматично помере иглу на здравствене диспаритете.

Када су у питању здравствени диспаритети, град Нешвил може – и мора – бити бољи. Нешвил је познат на националном нивоу као престоница здравствених услуга, али статистика о здрављу и благостању наше заједнице далеко је рангирана горе него градови са којима се свакодневно такмичимо.

За многе ово представља изненађење. Нешвил је препун врхунских академских институција, национално познатих болница и огромног економског раста, а дом је неких од највећих здравствених и болничких система у земљи. Али када поређењу у градовима као што су Остин, Шарлот, Денвер и Далас, имамо до сада најгори животни век и највише стопе смртности новорођенчади, пушења и броја дана лошег менталног здравља.

_{Слика 1: У поређењу са свима „побратимски“ градови, Нешвил је апсолутно најгори – или близу њега – по мери очекиваног животног века, смртности новорођенчади, пушења, физичке неактивности, броја дана лошег менталног здравља и гојазности, према недавним подацима Фондације Роберт Воод Јохнсон .}

Како Нешвил, иначе успешан град, може да ради на томе да сваки члан наше заједнице има прилику за здрав живот?

За почетак, Нешвил треба да смишљеније негује културу здравља где је наша јавна здравствена инфраструктура комплементарна нашем економском просперитету и наше јавно здравље упоредиво са оним у нашој економији. Изградња ове културе која гледа у будућност захтева свеобухватну платформу података инспирисану заједницом која може прецизно идентификовати здравствене изазове, инспирисати одговарајуће интервенције и, на крају, борити се против диспаритета и побољшати здравствене резултате.

Визија

Пре шест година сам радио са НасхвиллеХеалтх, непрофитна организација заснована на заједници фокусирана на побољшање здравља и добробити сваког Нешвилијана, да предложи свеобухватну, поуздану, одрживу платформу за прикупљање здравствених података и анализе које би биле део веће визије да се помери игла на здравственим диспаритетима Нешвила . Ево шта смо рекли 2016:

„Тренутно не постоји централизована платформа података за вишесекторске здравствене, демографске и социјалне детерминанте за округ Нешвил-Дејвидсон. Такве информације и њихово континуирано прикупљање и анализа су од суштинског значаја за тачно идентификовање препрека за боље здравље, за паметно дизајнирање интервенција и за мерење и праћење исхода. Има потенцијал да уштеди друштвене трошкове здравствене заштите (и тиме надокнади неке од својих оперативних трошкова) и побољша разумевање наше заједнице о недовољно опскрбљеној популацији.

Оно што је Нешвилу било потребно је да успостави динамичку базу података прилагођену кориснику, заштићену приватност како би се омогућило и олакшало значајно побољшање здравља и благостања наше заједнице. Иако имамо много посла да урадимо ову визију у стварности, Нешвил је направио огроман напредак од овог првобитног предлога.

Напредак

НасхвиллеХеалтх је направио први корак. У 2019. НасхвиллеХеалтх, у партнерству са Одељењем за јавно здравље метроа Нешвил, спровео је округло здравље и добробит заједнице Преглед да идентификује и документује здравствене изазове Нешвила. Као прво свеобухватно здравствено истраживање спроведено у округу Дејвидсон за више од 18 година, открило је озбиљне здравствене диспаритете међу нашим најугроженијим и јасно идентификоване кључне здравствене изазове од суштинског значаја за постизање одрживог раста и просперитета.

Од њих, подаци о хипертензији (висок крвни притисак, који је узрок морбидитета и морталитета који се може спречити) били су неки од најалармантнијих:

• Афроамериканци су највероватније пријавили висок крвни притисак (47.6%), скоро двоструко већи од белих Нешвилијанаца и знатно већи од одраслих Латиноамериканаца/Латиноа који најмање указују на ово стање (11.4%).
• Нивои образовања су били везани за преваленцију хипертензије, при чему је нижи ниво хипертензије пријављен за дипломце (17.7%) и оне са дипломом или стручном спремом (23.4%) него за особе са нижим образовањем од средње школе (39.6%).
• Незапослене особе су имале скоро двоструко веће шансе да пријаве хипертензију од запослених (45.3% у поређењу са 23.0% респективно).
• Иако није статистички значајно, нижи приходи су пријавили већу преваленцију хипертензије.
• Северни Нешвил и северозападни Нешвил, две заједнице које су историјски биле недовољно опсервиране, биле су две зоне са највећом преваленцијом хипертензије.

Ова врста свеобухватних података у реалном времену била је неопходна за неговање мисије НасхвиллеХеалтх-а и има моћ да катализује истински утицај који мења живот. Његово ограничење је то што се подаци прикупљају у једном тренутку. Да бисмо изградили ове податке, НасхвиллеХеалтх и ја смо се обратили Универзитету Белмонт 2021. године да још једном предложимо свеобухватан и одржив центар података који би позитивно утицао на добробит наше заједнице.

Након састанка са деканицом пословног колеџа у Белмонту, др Саром Фишер Гардијал, у јуну 2021. године, након чега је уследио састанак са тада новоименованим председником универзитета, др Грегом Џонсом, у јулу, руководство Белмонта је одмах видело неопходност свеобухватно, отворено складиште података посвећено идентификацији здравствених диспаритета у нашем региону и инспирисању мерљивих, поновљивих акција.

Универзитет је преузео овај подухват са много ажурности под вођством др Чарлса Апигијана, извршног директора Белмонт Дата Цоллаборативе. Током прошле године, сарадња, радећи са Америчким удружењем за срце, БлуеЦросс БлуеСхиелд оф Теннессее, Цханге Хеалтхцаре, НТТ ДАТА, Инц, и многим другима, радила је нон-стоп на прикупљању података не само из града Нешвила. сама, али цела држава Тенеси. Чинећи то, направили су још један велики корак ка постизању наше визије за јавно доступно и интерактивно складиште података.

Штавише, подаци НасхвиллеХеалтх о хипертензији – и подаци о хипертензији од многих других сарадника који су оријентисани на заједницу – прикупљени су, састављени и анализирани као део иницијалног извештај о стању хипертензије у Нешвилу. Извештај процењује да иу директним и индиректним трошковима, хипертензија кошта град Нешвил преко 126 милиона долара годишње. Такође је идентификовао кључне диспаритете у вези са хипертензијом у Нешвилу према раси, поштанским бројевима и статусу здравственог осигурања и направио мапу где треба да усмеримо нашу пажњу и ресурсе.

Иако је сам извештај само први потпуно развијен производ из Белмонтове сарадње са подацима, његови налази – заједно са онима добијеним из критичне иницијалне анкете НасхвиллеХеалтх-а у заједници – ефективно су поставили позорницу за одрживе и утицајне иницијативе за хипертензију у целој заједници које ће покренути наш град ка праведнију и здравију будућност. А здравија заједница значи испуњеније животе за сваког од нас и генерације које следе.

Ови подаци откривају обесхрабрујуће разлике које ће на одговарајући начин информисати специфичне интервенције како би се осигурало да сваки Нешвиловац има прилику да буде здрав. Актуелни, тачни и чврсти подаци не воде само ка доброј политици – они такође доводе до мерљивог и значајног утицаја, градећи мост између неједнакости и исхода здравља у наставку и јачајући истинску културу здравља и добробити.

_{Аутор жели да захвали, између осталих, на визионарској подршци Керолајн Јанг, Нила де Крешенцо, Моли Садерт, председника Дага Џонса, Марка Јансија и др Чарлија Апигијана за њихов бројни допринос у стварању складишта података о здрављу и добробити за Теннессее.}