Како је ЦВС еволуирао од малопродајне апотеке у бехемота здравствене заштите

ЦВС Хеалтх Цорпоратион (ЦВС) се појавио као пионир у фармацеутској индустрији у 21. веку.

Са отприлике 85% Американаца живећи у кругу од пет миља ЦВС апотеке, компанија је најпрофитабилнија малопродајна апотека у САД, док Рите Аид има нето вредност од грубо 200 милиона долара и Валгреенс вреди 30.52 милијарде долара, ЦВС нето вредност износи невероватних 104.57 милијарди долара од 3. марта 2023.

ЦВС је дошао да доминира малопродајном апотекарском индустријом и шире кроз операције које се стално шире подстицане аквизицијама, спајањима и партнерствима:

Први талас аквизиција

Продавница потрошачке вредности први почео 1963. године као продавац здравља и лепоте у Ловеллу, Масачусетс, пре него што је променио име у ЦВС 1964. године.

Апотеке у оквиру ЦВС продавница су представљене касније 1967. године, а две године касније компанија је продата Мелвилле Цорпоратион.

До 1988. ланац је порастао на 750 продавница са продајом од око 1.2 милијарде долара. Али тек 1994. здравствена заштита и фармацеутски производи ЦВС-а постали су примарни извори прихода.

Тада је ЦВС представио ПхармаЦаре, а компанија за управљање апотекама (ПБМ), који служи као посредник између осигуравајућих компанија и фармацеутских произвођача.

Након тога, како је интернет процват захватио земљу, ЦВС је искористио прилику тако што је купио Сома.цом за $ КСНУМКС милиона. Сома је била један од првих великих покретача дигиталних дрогерија, а аквизиција је помогла да се ЦВС стави на мапирајте дигитално, дајући компанији утицај да покрене сопствену веб страницу.

„Интернет је логично продужетак наше пословне стратегије олакшавања живота нашим клијентима“, рекао је извршни директор Том Рајан рекао у то време.

ПБМ доминација

Премотајте унапред до 2006, ЦВС купио Царемарк, ПБМ, и спојио пословање компаније са ПхармаЦаре. Ово је на крају постало ЦВС Царемарк, који је сада један од три највећа ПБМ-а на тржишту лекова на рецепт који доминирају тржишним уделом. Од КСНУМКС, ЦВС Царемарк је предњачио са 34% тржишног удела, док је Екпресс Сцриптс чинио 24%, а Оптум Рк 21%.

Прича се наставља

Царемарк уговор је био јединствен по томе што су здравствени осигуравачи, а не продавци фармацеутских производа, обично ти који купују ПБМ кроз стратегију познату као вертикална интеграција — то јест, када компанија стекне другу компанију у ланцу снабдевања или индустрији и користи је у своју корист.

Такође 2006. године, ЦВС је купио МинутеЦлиниц за 170 милиона долара. Годишњи приход компаније те године износио је $ КСНУМКС милијарди, при чему 70% долази само од продаје у апотекама. Посао је подстакао ЦВС током Велике финансијске кризе, а акције компаније су наставиле да надмашују шире С&П КСНУМКС за године које долазе.

У исто време, доминација ЦВС-а у ПБМ простору је у корелацији са смрт мањих независних апотека кроз откупе и стечајеве.

Као „посредници“, ПБМ имају могућност да утичу или преговарају о ценама лекова радећи са апотекама, здравственим осигуравачима, пацијентима, произвођачима и, у неким случајевима, владом.

Ово је довело до контроверзи због недостатка транспарентности цена и праксе накнада. Недостатак транспарентности цена подигли аларме у Федералној комисији за трговину (ФТЦ), која је интервенисала да истражи ЦВС Царемарк и пет других ПБМ-а у јуну 2022.

Истрага која је у току, према извештају ФТЦ-а, има за циљ да испита како ПБМ усмеравају мреже осигурања ка сопственим апотекама, померају нивое цена лекова, управљају уговорима о рабатима са произвођачима и уопште како чине ланац снабдевања фармацеутским производима повољнијим за њих.

„Иако многи људи никада нису чули за менаџере апотекарских бенефиција, ови моћни посредници имају огроман утицај на амерички систем лекова који се издају на рецепт“, рекла је председница ФТЦ Лина Кан у Изјава у то време. „Ова студија ће осветлити праксу ових компанија и њихов утицај на апотеке, платише, лекаре и пацијенте.

Питање ПБМ-а је такође покретачка снага Цост Плус Другс Цомпани милијардера Марка Кубана.

'Дестинација здравствене заштите'

Како је ЦВС постао један од главних лидера у малопродајним апотекама и ПБМ простору, компанија је одлучила да се упусти још више у индустрију здравствене заштите.

У августу 2018, покренута је ЦВС МинутеЦлиниц онлине услуге којима се могло приступити 24 сата дневно, што је повећало приступ тржишту и приход за ЦВС. Виртуелне посете су почеле у $59, заједно са опцијом осигурања. Неколико месеци касније, ЦВС званично стекла здравствено осигурање Аетна.

„ЦВС Пхармаци се развија од не само продавнице која има апотеку и производе у дестинацију за здравствену заштиту,”ЦВС генерални директор Лари Мерло рекао о договору.

„Могућности су невероватне“, рекао је извршни директор СЦАН Хеалтх Плана Сачин Џаин рекао је за Иахоо Финанце Ливе недавно (видео изнад) на питање да је ЦВС више од апотеке. „Имате компанију која поседује осигуравајуће друштво. Такође имате компанију која сада поседује огранак за пружање клиничке неге, као и малопродајну апотеку. И тако, ако можете да натерате делове да раде заједно, биће сјајно.”

Упркос забринутости против монопола због смањене конкуренције на тржишту, спајање ЦВС-Аетна на крају примљен зелено светло Министарства правде у септембру 2019.

Америцан Медицал Ассоциатион (АМА) се противио аранжману, који је подразумевао да Аетна своје пацијенте шаље директно у ЦВС, тврдећи да су „бенефиције биле спекулативне, [и] да ће вероватно имати антиконкурентски утицај на ПДП, здравствено осигурање, малопродајне апотеке, специјализоване апотеке и тржишта за управљање апотекама“. АМА је такође тврдила да ће то повећати премије здравственог осигурања.

И са Амазоновим недавним Стицање 3.9 милијарди долара Оне Медицал, организације примарне здравствене заштите, малопродаја у области здравствене заштите наставља убрзано.

„Ово су потенцијално послови који трансформишу индустрију“, рекао је Јаин. „Мислим да су се људи дуго надали да би малопродаја и здравствена заштита могли бити једнаки бољем искуству за пацијенте. Прича о упозорењу је заправо о веома различитим културама малопродајних и клиничких служби. И мислим да би ови договори могли бити веома трансформативни за здравствену заштиту, или би могли да прођу као потенцијално најгори послови у историји здравствене индустрије.

„Предузећа којима се јавно тргује не разумеју нужно клиничку културу“

Када је пандемија коронавируса захватила САД 2020. године, сва имовина ЦВС-а је стављена на тест.

У новембру 2021. ЦВС је најавио своје планове за затварање 900 продавница у периоду од три године пошто је изгледе за „ЦВС поред врата“ заменио Амазон (АМЗН) роба на кућни праг.

Ипак, приход је остао стабилан за компанију, што је омогућило више аквизиција и партнерстава.

ЦВС је купио Сигнифи Хеалтх (СГФИ) За $ КСНУМКС милијарди 2022. године и у договору је да купи Оак Стреет Хеалтх (БЗР) За $ КСНУМКС милијарди у неком тренутку 2023. Оак Стреет Хеалтх је пружалац здравствене заштите за старије особе и промовише своју економију на „брига заснована на вредности“.

„Ови потези показују континуирани притисак многих апотека високог профила ка брзорастућим тржиштима здравствене заштите, као што су нега за старије особе, примарна нега и кућно здравље“, рекао је Сцотт Дунн, водећи аналитичар здравствене заштите у ЦБ Инсигхтс, за Иахоо Финанце.

Истовремено, неки стручњаци се питају да ли би досег малопродаје у здравству могао отићи предалеко.

„Управо сам био довољно близу да знам да субјекти којима се јавно тргује често не разумеју нужно клиничку културу“, Јаин рекао о недавним потезима Амазона и ЦВС-а. „Они доносе одлуке краткорочно. А када доносите одлуке да постигнете тромесечну зараду, не морате нужно да радите ствари које треба да урадите да бисте дугорочно побољшали здравље људи.”

Ањалее Кхемлани дала је допринос овом извештају.

-

Тања је извештач података за Иахоо Финанце. Пратите је на Твитеру. @таниакаусхал00.

Кликните овде за најновије трендовске акције на Иахоо Финанце платформи

Кликните овде за најновије вести о берзи и детаљну анализу, укључујући догађаје који покрећу акције

Прочитајте најновије финансијске и пословне вести компаније Иахоо Финанце

Преузмите апликацију Иахоо Финанце за јабука or Android

Пратите Иахоо Финанце на Twitter, фацебоок, инстаграм, Флипбоард, ЛинкедИн, и ИоуТубе