Како Закон о смањењу инфлације утиче на пензионере

Председник Џо Бајден потписао је широку понуду Закон о смањењу инфлације (ИРА) у закон у уторак поподне, доносећи добродошле вести за многе повучен.

Нови закон доноси највеће промене у Медицаре-у у скоро две деценије. Укључује неколико одредби о здравственој заштити које снижавају цене лекова на рецепт и трошкове из џепа за милионе Американаца и могу потенцијално користити скоро сваком примаоцу Медицаре-а.

„Већина корисника Медицаре ће добити бољу покривеност према овом закону“, каже Мери Џонсон, аналитичар политике социјалног осигурања за Лига за старије грађане, рекао Иахоо Монеи.

Тхе Медицаре Трустеес процењено да ће до краја ове године бити више од 65 милиона Американаца уписаних у Медицаре, у односу на 63.8 милиона корисника.до краја 2021.

Преговарање о ценама скупих лекова

Процењује се да би 5-7 милиона корисника Медицаре-а могло да види смањење трошкова лекова на рецепт због одредбе која омогућава Медицаре-у да преговара о трошковима лекова који се издају на рецепт, према Белој кући брифинг.

Почевши од 2026. Центри за Медицаре & Медицаид услуге (ЦМС) ће радити директно са произвођачима лекова на смањењу цена неких скупих лекова на рецепт у оквиру програма Медицаре. ИРА такође захтева од фармацеутских компанија да плате рабат влади ако цене расту брже од годишње инфлације засноване на употреби лекова од стране корисника Медицаре-а.

Потенцијалне уштеде су вредне пажње. Према извештај од стране Цоммонвеалтх Фунда, непрофитне истраживачке групе фокусиране на питања здравствене заштите.

„Кладим се да скоро свако познаје некога ко се мучи да плати своје лекове“, рекла је у недавној изјави Триша Нојман, виша потпредседница у Каисер Фамили Фоундатион (КФФ) и извршна директорка програма за политику Медицаре. веб дискусија.

Почетни циљ ће бити 10 најскупљих лекова обухваћених делом Д. Коначну листу лекова, међутим, није одабрао секретар за здравство и социјалне услуге.

Прича се наставља

Између 2027. и 2029. додатни лекови ће бити укључени у преговоре о трошковима. ААРП је објавио листа скупих лекова који би се могли узети у обзир.

Ограничавање трошкова из џепа

Почевши од 2025. године, годишњи издаци за лекове који се издају на рецепт Медицаре Парт Д ће бити ограничени тако да ниједан уписани неће морати да плаћа више од 2,000 долара из свог џепа годишње.

То ограничење ће утицати на 50 милиона Американаца са Медицаре Делом Д, и може врло добро заштитити уписане од скоковитих трошкова чак и више од појединачних преговора о цени лекова. Ова одредба ће директно користити 1.4 милиона Медицаре пацијената који троше више од 2,000 долара на лекове сваке године, укључујући људе којима су потребни скупи лекови против рака, према анализи КФФ.

„Висока стопа повећања трошкова лекова на рецепт чини ово једним од најбрже растућих трошкова у пензији“, рекао је Џонсон. „Ово је веома значајна промена за старије Американце који данас немају довољно средстава да плате цену својих лекова на рецепт.

Према КФФ анкета од марта 2022., 51% одраслих пријавило је одлагање медицинске неге у протеклој години због трошкова, 83% одраслих је рекло да су трошкови рецепата неразумни, и 100% рекли да им је тешко приуштити лекове.

Поред тога, премије Део Д ће бити ограничене на 6% годишње од 2024. до 2029. А почевши од 2024. ИРА елиминише захтев за суосигурањем од 5% изнад „катастрофалног“ прага Медицаре дела Д.

Заштитна ограда за цену инсулина

Пензионери са дијабетесом су били погођени растућом ценом инсулина последњих година, али ти дани би могли ускоро да прођу.

Следеће године, 3.3 милиона корисника Медицаре дела Д са дијабетесом имаће користи од гаранције да ће доплата за инсулин бити ограничена на 35 долара за месечну залиху. Међу корисницима инсулина Медицаре Парт Д који не примају субвенције са ниским примањима, просечни трошкови из џепа по рецепту за све инсулинске производе износили су 54 долара месечно у 2020. години, у односу на 38.85 долара у 2007, што је повећање од 39%, према извештај би КФФ.

Међу свим инсулинским производима доступним 2020. године, мјесечна потрошња по рецепту од стране уписаних кретала се од 16 до 116 долара.

Укупна потрошња људи са Медицаре Делом Д за инсулинске производе учетворостручила се између 2007. и 2020. године, повећавши се са 236 милиона долара на 1.03 милијарде долара. У међувремену, број уписаних у Медицаре део Д који користе инсулин се удвостручио током ових година, са 1.6 милиона на 3.3 милиона корисника.

Бесплатне вакцине

Почевши од 2023. године, старије особе више неће морати да плаћају за поделу трошкова за вакцине за одрасле које су покривене Медицаре делом Д и Медицаид-ом које за одрасле препоручује Саветодавни комитет за праксу имунизације (АЦИП).

Покривеност вакцинама у распону од грипа преко пнеумоније до шиндре за одрасле је повећана опционо, са око половине држава које обезбеђују покриће и неке наплате поделе трошкова, према КФФ подаци.

Субвенције за ниска примања

Закон о смањењу инфлације такође проширује услове за Додатна помоћ, федерални програм субвенционисања са ниским примањима, који нуди помоћ у плаћању њихових месечних премија из дела Д, годишњих одбитака и партиципације у вези са Медицаре покрићем лекова на рецепт.

Почевши од 2024. године, праг прихода за пуну додатну помоћ расте са 135% на 150% федералног нивоа сиромаштва. Ове године је доступан за самцу са приходом од око 20,000 долара или отприлике 27,000 долара за пар.

Тренутно, око 500,000 људи на Медицаре-у има приходе између 135-150% нивоа сиромаштва и примају делимичну накнаду. По новом закону, они би имали право на цео износ све док испуњавају остале критеријуме.

Провера стварности

Здравствене предности новог закона су охрабрујуће и иако је то корак напред, већина одредби неће се примењивати још неколико година.

„Иако је то заиста добра вест за пензионере, то није тако велика ствар као што је могла да буде“, рекао је Метју Рутлиџ, научни сарадник у Центар за истраживање пензионисања на Бостонском колеџу, рекао је Иахоо Монеи. "Али то је свакако боље од онога са чиме се људи тренутно суочавају, посебно са лековима на рецепт."

Једна забринутост је, међутим, да би осигуравачи, фармацеутске компаније и пружаоци здравствених услуга вероватно могли повећати трошкове за друге лекове и услуге или повећати премије из дела Д, рекао је он.

„Иако је то потенцијална промена у игри, мање је јасно какав ће пад цена бити последица способности Медицаре-а да преговара о ценама лекова“, Филип Молер, стручњак за Медицаре и социјално осигурање и главни аутор „Узми оно што је твоје” серијал књига о социјалном осигурању, Медицаре-у и здравственој заштити, рекао је Иахоо Монеи.

„Ова одредба ИРА-е неће ступити на снагу неколико година и примењиваће се само на мали број лекова када то учини“, додао је он. „Бенефиције Медицаре-а могле би доћи на штету људи са приватним здравственим осигурањем код послодаваца. Они нису заштићени новим законом, а фармацеутске компаније можда траже више цене у плановима послодаваца како би надокнадиле нижи профит у својим плановима за Медицаре.

За сада уживајте у историјском тренутку.

„Предности новог закона имаће позитиван утицај на многе пензионере“, рекао је Моеллер. „Ове одредбе не само да ће уштедети много новца, већ ће обезбедити стабилност цена која је толико важна људима са фиксним примањима.

Керри је виши колумниста и старији репортер у Иахоо Монеи. Пратите је на Твитеру @керриханнон

Прочитајте најновије трендове личних финансија и вести са Иахоо Монеи-а.

Пратите Иахоо Финанце на Twitter, инстаграм, ИоуТубе, фацебоок, Флипбоард, и ЛинкедИн.