Медицаре Адвантаге је дијамант у државној здравственој заштити

Рекордних 28.4 милиона старијих особа добија осигурање кроз Медицаре Адвантаге, према а нова анализа од стране Каисер Фамили Фоундатион. Они чине скоро половину свих квалификованих корисника Медицаре-а.

И тај удео ће се вероватно повећати. То предвиђа Буџетска канцеларија Конгреса више од КСНУМКС% од укупне популације Медицаре ће бити у Медицаре Адвантаге плановима до 2032. године.

То је анатема за прогресивне демократе, које су искључиво фокусиране на проширење владине контроле над тржиштем здравствене заштите. Они су одржавање саслушања да нападне Медицаре Адвантаге и покушавајући да смањи потрошњу на програму.

Промене у односу на Медицаре Адвантаге су заправо само покушаји да се врате многе бенефиције које старије особе тренутно уживају—и да се приморају на покриће владе које одговара свима.

За разлику од традиционалне Медицаре, којим управља савезна влада, планови Медицаре Адвантаге су којима управљају приватни осигуравачи. Влада им плаћа фиксну стопу за снабдевање а скуп погодности— укључујући болничко, амбулантно и често покриће за лекове који се издају на рецепт — за сваког уписаног.

Пошто осигуравачи Медицаре Адвантаге морају да се такмиче за послове старијих особа, они су подстакнути да пацијентима пруже квалитетну негу по најнижој могућој цени.

Скоро сваки план Медицаре Адвантаге нуди погодности традиционални Медицаре не, као што је покривеност вида, слуха и зуба. У ствари, 97% планова Медицаре Адвантаге нуде предности за вид. Отприлике 94% обезбеђује покривеност слуха, а више од 90% нуди стоматолошке погодности. Неки чак покривају трошкове превоза и оброка.

Ако традиционални Медицаре уписани желе те бенефиције, морају да плате из свог џепа или да купе додатно осигурање. Додатни планови могу коштати до 4,800 долара сваке године.

И то је поред премија и других трошкова из џепа у вези са традиционалним Медицаре-ом, који коштају просечног корисника отприлике 5,000 долара сваке године.

Пацијенти уписани у Медицаре Адвантаге плаћају делић тих трошкова. Они троше 1,965 долара мање, у просеку, са премијама и без џепарца од традиционалних уписаних у Медицаре.

Медицаре Адвантаге је такође боље у задовољавању потреба недовољно покривених заједница. Црнци и латиноамериканци чешће пријављују рутинску негу као што су мамографи, вакцине против грипа и скрининг крвног притиска и холестерола када су уписани у Медицаре Адвантаге у поређењу са традиционалним Медицаре-ом.

Нека истраживања сугеришу да рутинска нега помаже у смањењу здравствених разлика. Један студирати у Часопис Националног института за рак закључио је да је виша стопа мамографије у неким плановима Медицаре Адвантаге повезана са „преокретом уочених диспаритета“ код жена из Хиспанопола у традиционалној Медицаре.

Висококвалитетна нега коју нуди Медицаре Адвантаге обухвата пацијенте свих раса, порекла и здравственог статуса. А преглед скоро 50 студија in Хеалтх Аффаирс открили да је „Медицаре Адвантаге надмашио традиционални Медицаре у већини студија које су упоређивале метрику квалитета неге“.

Током пандемије ЦОВИД-19, сениори са Медицаре Адвантаге искусан мање хоспитализација, мање смртних случајева повезаних са ЦОВИД-ом и већи континуитет у приступу рутинској нези од оних са традиционалним Медицаре-ом.

Заједно, подаци откривају да Медицаре Адвантаге пружа правичнији приступ свеобухватној здравственој заштити по нижој цени. Могло би се помислити да би такав програм био привлачан а странка која тврди да желе да смање здравствене неједнакости и да негу учине приступачнијом.

Али лево оријентисане демократе су фиксиране на чињеницу да влада троши 4% више на сваког корисника Медицаре Адвантаге-а од сваког уписаног у традиционални Медицаре. Они тврде да додатни новац пуни џепове приватних осигуравача—и запретили су да ће повући средства из програма за финансирање других прогресивних иницијатива.

То не би само приморало више пацијената на традиционалну Медицаре и подвргло их ниже квалитетној и скупој нези. То би такође донело мање новца за новац пореских обвезника.

Медицаре Адвантаге покрива све погодности које захтева Медицаре за КСНУМКС% мање него традиционални Медицаре. Осигуравајућа друштва користе ту уштеђевину да обезбеде свеобухватнију бригу за уписане, доприносећи више од $ КСНУМКС милијарди у додатну вредност за кориснике и владу сваке године.

Вредност Медицаре Адвантаге-а далеко надмашује његове трошкове. Да бисмо наш здравствени систем учинили праведнијим и приступачнијим, морамо да ојачамо програм – а не да га нарушимо.