Комесар за здравство Њујорка Чокши каже да је пандемија Цовида оставила САД са новом епидемијом усамљености

Др Дејв Чокши је комесар Одељења за здравље и менталну хигијену града Њујорка.

Како се још један талас Цовид-19 повлачи широм земље, пуни данак пандемије по наше емоционално здравље постаје све јаснији.

Питајте некога да ли се осећа неповезано или изоловано, а шансе су прилично добре, без обзира на њихову старост, занимање, порекло или економски статус, да ће рећи да - и да им то питање никада раније није постављено.

Према најновијим здравственим истраживањима града Њујорка, 57% становника се осећало усамљено повремено или често, а 67% се осећало социјално изолованим у претходне четири недеље. Само трећина испитаника рекла је да може да рачуна на некога за емотивну подршку. У исто време, сваки пети испитаник је пријавио симптоме депресије.

Али истина је да се у Америци годинама усамљеност скривала на видику. Постоје ригорозне научне студије о негативним здравственим ефектима усамљености и друштвене изолације - али деловање јавног здравља је остало неуједначено.

У нашем опоравку од Цовида, морамо искористити прилику да дамо приоритет емоционалном здрављу Америке — и да говоримо о припадности и повезаности као виталним за наше благостање. Не можемо ризиковати да се вратимо у „нормално“ где усамљеност бледи назад у сенку. А само подизање свести о изолацији није довољно. Морамо да применимо јавноздравствене интервенције да бисмо то боље разумели и ублажили.

Постоји бољи начин. И као и много тога другог, можемо градити на ономе што смо научили од пандемије Цовида.

Прво, морамо да смањимо препреке за бригу тако што ћемо се састајати са људима тамо где се налазе, у насељима у којима живе – не само да очекујемо да дођу тамо где су пружаоци услуга. Замислите како су телездравље и телетерапија, Зоом сесије и кућне испоруке лекова и вакцина које спашавају животе трансформисале здравствену заштиту у последње две године.

Иницијативе за кућне посете, као што су Партнерство за породичне сестре и њујоршки програм Нев Фамили Хоме Виситс, такође разбијају препреке за негу. Медицинске сестре сарађују са породицама од трудноће до друге године, у време када су многи преплављени одговорношћу, анксиозношћу и често усамљеношћу. Они посећују дом и пружају бесплатну негу и подршку у зависности од јединствених потреба породице — од дојења, до родитељских вештина, безбедности и менталног здравља. Временом се ствара дубоко поверење и веза, што помаже да се ублажи осећај изолације који многи родитељи доживљавају.

Друго, јавно здравство мора радити заједно са становницима на планирању програма који побољшавају друштвене везе. Заједнице заслужују да имају глас о томе шта им треба и желе, а градске агенције онда помажу у обезбеђивању ресурса, са партнерима у заједници. Акциони центар Еаст Харлем на Менхетну, на пример, има кафе за бебе за родитељске састанке, часове кувања, групе за шетњу и здравствену клинику за заједницу. Овај модел сарадње може се реплицирати у било ком јавном простору, било да је у питању башта заједнице, бесплатна библиотека или локални ИМЦА. Централни концепт је да ће се људи окупљати у својим заједницама када постоје заједнички интереси.

Треће, улагање у јавно образовање дестигматизује усамљеност и доприноси широј култури припадности. У Њујорку смо недавно покренули кампању за усамљеност са поруком „Пријавите се. Слушајте. Повежите се.” Појављује се у подземним жељезницама, аутобуским стајалиштима и новинама у свакој заједници и на ТВ-у и радију, и, што је још важније, укључује број телефона на који свако може доћи и затражити помоћ када му је потребна.  

Јавно образовање је такође везано за боље податке. ЦДЦ, епидемиолози, јавност и стручњаци за јавно здравље морају научити основне чињенице о „ко“, ​​„шта“, „када“ и „где“ америчке епидемије усамљености. Са новим истраживањем, можемо креирати политике засноване на доказима и мерити усамљеност као питање јавног здравља.  

Као што је амерички генерални хирург др Вивек Мурти рекао: „Ако размислите о томе колико улажемо у сузбијање употребе дувана и гојазности, у поређењу са колико труда и ресурса улажемо у решавање усамљености, нема поређења.“

На крају, и што је најважније, сав наш рад мора да призна структурну основу толиког стреса и трауме у нашем друштву. Највећи ризик од усамљености су људи у маргинализованим заједницама, јер неједнак приступ храни, становању, образовању и здравственој заштити утиче на осећај припадности.

Током недавне посете нашег партнера Брооклин Цоммунити Сервицес, особље ми је импресионирало трауму коју је доживео превише наших комшија. Видели су болан утицај изолације месецима, од пораста насиља у породици до деце и тинејџера који се понашају фрустрирано.

Морамо претворити ове зачаране кругове болести и неједнакости у врлине циклусе опоравка и отпорности. Овде у Њујорку, Служба за јавно здравље ће играти кључну улогу. Корпус — историјска инвестиција од 235 милиона долара — ће запослити најмање 500 здравствених радника у заједници, повучени из комшилука којима служе (Брооклин Цоммунити Сервицес је чартер организација у Корпусу). Они служе као амбасадори здравља за сваког становника у комшилуку, помажући људима да се вакцинишу; саветовање комшија о дијабетесу, депресији и другим хроничним болестима; и решавање глади и несигурности хране. И од виталног значаја, они побољшавају осећај суседског духа и друштвене кохезије.

Ово је било неколико година изазова због Цовида и упорних здравствених неједнакости. Усамљеност је допринела нашој колективној тузи и губитку.

Док планирамо свој опоравак, морамо дати приоритет храбрим иницијативама које мењају систем да бисмо ублажили усамљеност. Наши програми морају почети узводно да би спречили усамљеност и да би расли и одржали шири осећај припадности у свим нашим заједницама.