Број уписаних у Обамацаре достигао је рекордан ниво

Какву разлику прави нови председник.

Упис у планове здравственог осигурања Обамацаре достигао је рекордно висок ниво ове сезоне, што је јасна, иако ретка, победа политике председника Џоа Бајдена у његовој првој пуној години на функцији.

Велики пораст је уследио као последица повећане финансијске помоћи за уписе, ширег оквира за пријаве, континуираних здравствених ефеката пандемије Цовид-19 која је однела животе више од 850,000 Американаца и председника који је био познат као велики промотер закона о реформи здравствене заштите.

Добре вести за Бајдена на фронту Обамакера долазе након што је председник видео нагло опадање рејтинга одобравања, одуговлачење његовог закона од 1.75 трилиона долара у Конгресу и губитак на Врховном суду због његовог мандата за вакцинацију против Цовид-а за велике послодавце.

Отворени упис на Хеалтхцаре.гов — тржиште планова осигурања савезне владе које опслужује 33 државе — и већине других држава на државним размјенама за здравствено осигурање које води Влада за здравствено осигурање у 2022. завршило се у суботу, а званични коначни број регистрација тек треба да буде цоунтед.

У четвртак су савезни здравствени званичници приметили да се чак и пре рока, огромних 14.2 милиона људи на националном нивоу пријавило за покриће у плановима приватног осигурања који се продају на берзама Обамацаре које води влада.

То представља повећање од више од 20% у броју пријава за исти период прошле године.

То је оборило претходни рекорд уписаних у Обамацаре, који је постигнут 2016. године, последње године у којој је председник Барак Обама био на функцији. Те године, број је премашио 12.6 милиона током отвореног уписа.

Обама је изборио усвајање Закона о приступачној нези од стране Конгреса рано у свом првом мандату и прихватио надимак Обамацаре за закон, који су његови критичари дуго користили са подсмехом.

„Људи широм Америке могу да купе висококвалитетно здравствено осигурање по историјски ниским ценама, захваљујући Америчком плану спасавања и Закону о приступачној нези“, рекао је секретар за здравство и људске услуге Ксавијер Бесера у изјави у којој се истиче висок ниво уписа.

„Бајден-Харисова администрација ће наставити да гради на успеху ових важних закона како би осигурала да здравствена заштита буде доступна свима којима је потребна“, рекао је Бесера.

Чарлс Габа, који води сајт за вести о уписима у Обамацаре АЦАСигнупс.нет, рекао је да је број уписа „дефинитивно победа за Бајдена.

„Што се мене тиче, то је веома велика ствар“, рекла је Габа. „Имате још милионе људи који имају покривеност, и добрих 10 милиона или тако нешто који имају много приступачнију цену.

Габа је такође рекао да су се бројни здравствени радници вратили да нуде индивидуалне планове на разменама Обамакера након што су неки од њих повукли своју понуду током администрације председника Доналда Трампа.

Стручњаци приписују драматичан пораст броја уписа неколико кључних фактора, од којих сви осим једног директно проистичу из тога што је Бајден победио Трампа пре више од годину дана.

„Став савезне владе према АЦА сеизмички се променио са изборима 2020. године“, рекао је Лари Левит, извршни потпредседник за здравствену политику у Каисер Фамили Фоундатион, водећој непрофитној организацији за истраживање здравствене заштите.

Трамп је на почетку свог мандата инсистирао на томе да Конгрес предвођен тадашњим републикама укине Закон о приступачној нези, како је Обамацаре формално познат.

Његова администрација је такође предузела кораке да поткопа напоре на терену који су подстакли упис претходних година и скратили време када су људи морали да се пријаве за покривеност.

Сенатор Џон Мекејн, Р-Аризона, драматично је блокирао укидање АЦА гестом спуштеног палца на поду Сената који наставља да љути Трампа годинама након Мекејнове смрти.

Упис у планове продате на АЦА берзама никада није пао испод 11 милиона, чак и када је Трамп наставио да лоше говори о програму.

„Упис у АЦА је опао под Трампом, али програм једва да је пропао“, рекао је Левит.

„АЦА је пркосила сваком напору Трампове администрације да га убије. Трампова администрација и Конгрес“.

Левит је такође рекао да иако је Обамацаре био „ослабљен“ под Трампом, Бајден је ипак имао „платформу на којој је могао да гради“ због милиона људи који су наставили да се пријављују за здравствено осигурање кроз програм.

Бајден, који је био Обамин потпредседник када је АЦА постао закон, победио је на председничким изборима 2020. обећавајући да ће преокренути штету за коју је рекао да им је Трамп нанео.

Левит је рекао да је упис у Обамацаре под Бајденом порастао делимично зато што „коначно имате председника који труби о АЦА уместо да га уништава“.

Левит је приметио да је то трубање поткрепљено Бајденовим поништавањем резова које је Трамп направио у програму АЦА „навигатор“, који помаже потенцијалним уписницима да процене своје често компликоване опције осигурања с обзиром на њихове здравствене потребе и финансије.

Бајден није само рекламирао програм. Његова администрација је радила на томе да буде финансијски привлачнија за будуће уписнике.

Бајденов закон о помоћи у случају Цовид-а, Амерички план спасавања, „драматично проширује финансијске субвенције“ које су доступне да би се помогло уписницима Обамацареа да купе приватне планове осигурања на АЦА берзама „и у смислу оних који испуњавају услове и колико примају“, приметио је Габа са АЦАСигнупс.нет.

Процењује се да је још 2 милиона људи стекло право да купи Обамацаре планове по малој или ниској цени због АРП-а.

Закон је такође елиминисао горњу границу која је смањила субвенције за Обамацаре планове за домаћинства која су зарађивала више од четири пута више од федералног нивоа сиромаштва.

Финансијска помоћ доступна у оквиру АРП-а истиче крајем ове године. Али помоћ би могла да се настави ако је Конгрес усвоји као део Бајденовог закона о побољшању изградње или као самостални закон.

Габа и Левит су навели још један корак који је предузео Бајден који је ове године подстакао упис: отварање посебног периода за упис за Обамацаре планове од прошлог 15. фебруара до 15. маја прошлог, у знак признања ефеката пандемије Цовид-19.

Габа је приметио да је прошле године било „додатних 2.8 милиона додатних пријава за то“, „током онога што би иначе било ван сезоне“.

„Дакле, одмах ван игре, већ је постојао велики део људи који су били укључени у систем додатним уписом“ када је ове јесени почела отворена сезона уписа за покривање 2022, рекао је Габа.

И ове сезоне, Бајденова администрација је „прогурала свој последњи рок“ за отворени упис „за још један месец“, што је повећало вероватноћу да ће се људи пријавити“, рекао је он.

Габа очекује да ће се укупно 14.5 милиона људи пријавити за Обамацаре планове за 2022. до крајњих рокова за отворени упис.

И напоменуо је да тај број неће укључити више од милион људи који ће имати осигурање у оквиру такозваних основних здравствених планова који ефективно одражавају АЦА покривеност.

Још један велики фактор који је навео Габа у повећању уписа је онај који је био ван Бајденове контроле.

„Имате Цовид. Имате ову пандемију која је у току, због које су многи људи постали свесни: „О, да, здравствена заштита“, рекла је Габа.

Иако је Хеалтхцаре.гов, савезно тржиште, у суботу окончало отворени упис, осам држава и Дистрикт Колумбија настављају да уписују људе у планове путем сопствених размена.

Пет од тих држава, које укључују веће Калифорнију и Њујорк, затварају упис крајем јануара. Упис у Колораду за људе који тренутно нису обухваћени продужен је до 15. марта.

Левитт, из КФФ-а, рекао је да је пандемија коронавируса такође играла велику улогу у покретању уписа у Медицаид, програм којим заједнички управљају савезне и државне владе како би се осигурала здравствена покривеност претежно људима са ниским примањима.

Обамацаре закон, иако често скреће пажњу на ширење приватног осигурања на Американце, такође је проширио број људи који испуњавају услове за Медицаид. Све осим 12 држава прихватиле су федерално финансирање за проширење својих програма Медицаид на више људи под АЦА.

„Упис у Медицаид је драматично порастао“ од почетка пандемије почетком 2020. и наставио је да расте под Бајденовом администрацијом, приметио је Левит.

Упис на Медицаид, већи него икада упис у приватне планове осигурања који се продају на Обамацаре берзама, и Цовид би могао још више отежати републиканцима да се отарасе АЦА следећи пут када буду контролисали Белу кућу или Конгрес.

„Мислим да што више људи зависи од АЦА, то је више људи усредсређено на здравствену заштиту као резултат пандемије… што додатно отежава разматрање укидања“, рекао је Обамацаре, рекао је Левит. „Мислим да су републиканци били спаљени својим напорима да укину АЦА. Мислим да многи од њих немају укуса за поновни покушај.”