Омикронске подваријанте показују отпор, доводећи неке људе у опасност

Омикрон у настајању подваријанте отпорне су на кључне третмане антитела за ХИВ пацијенте, примаоце трансплантације бубрега и друге имунокомпромитоване људе, што их чини посебно рањивим на Цовид ове зиме, упозорила је Бела кућа ове недеље.

„Са неким новим подваријантама које се појављују, неки од главних алата које смо имали да заштитимо имунокомпромитоване као што је Евусхелд можда неће радити у будућности. А то је велики изазов“, рекао је новинарима у уторак др Ашиш Џа, шеф оперативне групе Беле куће за ковид.

Председник Џо Бајден је у уторак упозорио процењених 7 милиона одраслих у САД који су компромитовали имуни систем да су посебно у опасности, али није могао да понуди мало уверавања осим да им каже да се консултују са својим лекаром о томе које мере предострожности да предузму.

"Нове варијанте може учинити неке постојеће заштите неефикасним за имунокомпромитоване“, рекао је председник пре него што је у уторак примио допунску терапију. „Нажалост, ово значи да сте ове зиме у посебном ризику. Позивам вас да се консултујете са својим лекарима о правим корацима да се заштитите, предузмете додатне мере предострожности.

Порука се коси са поновљеним уверавањима Беле куће да САД имају све вакцине и третмане који су им потребни за борбу против Цовида ове зиме, јер су званичници јавног здравља очекујући још један налет.

Иако ово може бити тачно за општу популацију, то није случај за људе са слабим имунолошким системом. Међу њима су они са раком, они који су имали трансплантацију органа, особе које живе са ХИВ-ом и особе које узимају лекове за аутоимуне болести.

Евусхолд је коктел антитела који је одобрила Управа за храну и лекове за спречавање Цовида код људи старијих од 12 година који имају умерено или озбиљно ослабљен имуни систем. Лек се примењује као две ињекције, пре инфекције, сваких шест месеци.

Евусхолд, направио АстраЗенеца, помогао је да се попуни празнина у заштити за оне са слабим имунолошким системом који не могу да дају снажан одговор на вакцине. Лек, плус неколико рунди вакцинације, довео је до значајног пада хоспитализације међу овом кохортом у последњих неколико месеци, према Камил Котон, стручњак за заразне болести који је специјализован за лечење људи са слабим имунолошким системом.

„Већ смо можда неколико месеци на доброј тачки што се тиче имунокомпромитованих пацијената који имају добру заштиту, а затим и добре опције лечења“, рекао је Котон, лекар у Општој болници у Масачусетсу и члан независног центра за контролу и превенцију болести саветодавни комитет за вакцине.

Али подваријанте омикрона које избегавају имунитет, као што су БА.4.6, БА.2.75.2, БФ.7, БК.1 и БК.1.1 су отпорне на Евусхолд, према Националним институтима за здравље. Научници са Универзитета Колумбија, на пример, открили су да је Евушелд имао потпуно изгубио своју ефикасност против БА.4.6.

А БК.1 и БК.1.1 су вероватно отпорни на бебтеловимаб, моноклонско антитело које је развила Ели Лили како би се спречило да људи са компромитованим имунолошким системом који заразе Цовид развију тешку болест, наводи НИХ.

То људе са компромитованим имунолошким системом чини све рањивијим како ове подваријанте повећавају циркулацију у САД Како омикрон БА.5 опада, овај рој новијих подваријанти заједно чини око 38% инфекција у САД, према подацима ЦДЦ-а.

Иако је Пфизеров антивирусни лек Пакловид и даље ефикасан против подваријанти омикрона, људи који су имали трансплантацију органа често не могу да узму пилулу због начина на који је у интеракцији са другим лековима који су им потребни, рекао је Коттон.

„Забринут сам да ће блиска будућност бити изазовно време за имунокомпромитоване пацијенте“, рекао је Котон. „Моноклонска антитела у Евусхелду ће пружити мању заштиту, а бебтеловимаб ће обезбедити неефикасан третман за неколико варијанти које се појављују.

А помоћ тренутно не стиже. Котон је рекла да није свесна моноклонских антитела која су спремна да замене она која подваријанте уништавају. Џа је у уторак у Белој кући признао да САД имају све мање могућности лечења и превенције за људе са слабим имунолошким системом како се Цовид развија. Он је окривио Конгрес што није успео да издвоји 22.5 милијарди долара за финансирање националног одговора на Цовид због противљења републиканаца.

„Надали смо се да ћемо временом, како је пандемија одмицала, како је одмицала наша борба против овог вируса, проширити наш кабинет за лекове“, рекао је Џа новинарима. „Због недостатка конгресног финансирања тај се кабинет за лекове заправо смањио и то доводи угрожене људе у опасност.

Ендрју Пекош, виролог са Универзитета Џонс Хопкинс, рекао је да је проналажење начина за заштиту људи са компромитованим имунолошким системом тренутно најкритичније питање пандемије и да га треба брзо решити.

„Оно на чему заиста треба да радимо је извођење нових третмана антитела из лабораторије у клинике“, рекао је Пекосз. "У лабораторији научници знају како изгледају моноклонска антитела следеће генерације."

Котон је рекао да би људи са компромитованим имунолошким системом требало да буду у току са својим вакцинама, што значи да добију нови боостер који циља на омикрон БА.5. Они који су били у току током пандемије до сада су примили шест вакцина.

Они који почну од нуле добили би примарну серију од три дозе Модерне или Пфизера са снимцима старије генерације, а затим нови појачивач који циља на омикрон, према смерницама ЦДЦ-а.

Људи са компромитованим имунолошким системом треба да наставе да буду опрезни ове зиме, јер би имуно-отпорне подваријанте омикрона могле да се појаве у оптицају док се људи окупљају за празнике, рекао је Котон. Али она је напоменула да је група била марљивија у ношењу маски и вежбању мера ублажавања како би избегла вирус од остатка популације.

Већи проблем је у томе што је општа популација у великој мери напредовала и више не предузима основне мере предострожности које би могле да смање преношење и заштите рањиве - као што је ношење маски, рекао је Котон.

„Ако бисмо се сви више маскирали на јавним местима, то би повећало безбедност за њих и омогућило им да имају већу вероватноћу за безбеднији повратак у многе активности“, рекла је она.

НБЦ Невс је у уторак питао Јха да ли је Бајденова поруџбина људима са слабим имунолошким системом да се консултују са својим лекарима о мерама предострожности показатељ да је терет одговорности пребачен на појединце уместо на ширу заједницу.

„Као друштво – као друштво које брине, бринемо о свим Американцима, посебно о најугроженијим Американцима“, рекао је Џа. „Тако да остаје, мислим, колективна одговорност за све нас да бринемо о нашим суграђанима Американцима који су имунокомпромитовани.

ЦДЦ препоручује људима у заједницама у којима је ниво ризика од Цовида умерен да се сами тестирају и носе висококвалитетне маске пре него што се састану у затвореном са неким ко је у високом ризику да се разболи. Они који су под високим ризиком треба да носе висококвалитетну маску када су у затвореном простору у јавности.

Када је ниво Цовид-а висок, људи генерално треба да размотре ношење висококвалитетних маски, а угрожени би требало да размотре избегавање активности у затвореном простору у јавности које нису неопходне, наводи ЦДЦ. Можете проверите ниво Цовида у вашем округу на веб локацији ЦДЦ-а.