Обнављање статуса Цовида као хитне ситуације у јавном здравству био је прави позив. Ево зашто

Стручњаци за закон о јавном здрављу Лоренс Гостин и Џејмс Хоџ објашњавају важност проглашења ванредног стања у јавном здрављу док случајеви Цовида и хоспитализације почињу да расту.

Прошлог петка11. новембра, Савезна влада је наговестила да ће обнови своју декларацију Цовид-19 као националну ванредну ситуацију за јавно здравље, која је требало да истекне у јануару. Већина држава је већ укинула своје ванредно стање, са само девет државе задржавајући их. Федерални наставак ванредног стања сада вероватно до априла 2023. је мудар јер су последице повлачења ванредне ситуације у јавном здравству због ванредне ситуације Цовид-19 могле бити веома лоше. Ево зашто.

Прво, САРС-ЦоВ-2 и даље представља велику претњу по здравље Американаца. Са новим подваријантама које постају „способније“ за избегавање имунолошке одбране, многе особе су и даље рањиве, посебно велики део невакцинисаних појединаца.

Стопе вакцинације и дотеривања у Сједињеним Државама далеко заостају за већином наших вршњака. Хоспитализације због Цовид-19 су у порасту 6% само у првој недељи новембра у односу на претходну недељу. САД и даље доживљавају изванредну смртност повезану са Цовид-19, у просеку скоро 340 смртних случајева дневно током прошлог месеца. Цовид-19 остаје међу првих седам ЦДЦ-а узроци смрти национално. Скоро сви смртни случајеви од Цовид-19 би се могли спречити ако би само више Американаца било потпуно вакцинисано и појачано.

Још горе је трострука претња од заразних респираторних болести која погађа Американце. Ескалирајуће стопе од годишње инфекције грипом и респираторни синцицијални вирус (РСВ) пуне просторије за хитне случајеве, посебно у педијатријске болнице национално. Утицаји РСВ-а међу новорођенчадима и адолесцентима навели су ЦДЦ да изда а формално здравствено упозорење 4. новембра и може оправдати посебну декларацију о ванредним ситуацијама у јавном здравству преко федералног одељења за здравство и људске услуге (ХХС) касније овог месеца. У суботу, 12. новембра, гувернер Колорада Јаред Полис додао је РСВ тренутној ванредној ситуацији Цовид-19 у својој држави.

И не заборавимо текућу националну ПХЕ декларацију у вези са мајмунским богињама са скоро 30,000 случајева распрострањено у свих 50 држава нити Стање катастрофе у Њујорку преко идентификованих случајева дечије парализе, стања које се поново појављује, обележено за глобално искорењивање раније овог века.

Са чисто епидемиолошке основе, одлазак од скоро трогодишњег националног ПХЕ за Цовид-19 изгледа као да није правовремено. Штавише, суштинске правне и политичке последице потенцијалног повлачења ХХС свог ПХЕ подижу улог знатно више, иако се то можда неће догодити до пролећа. ПХЕ је већ обновљен на период од 90 дана КСНУМКС пута. Проглашавање националног ПХЕ није само политички трик (без обзира на интензивну политизацију Цовид-19).

Хитна ситуација ХХС-а овлашћује широка законска овлашћења за пружање подршке јавном здрављу и здравственим системима нације усред кризе. Заједно са председничким декларацијама о ванредним ситуацијама, које су још увек на снази, и допуњеним претходним радњама Конгреса, проглашење ванредног стања у великој мери олакшава напоре за реаговање и прелази на кризни стандарди неге. Резултирајуће адаптације у пружању здравствене заштите и одговору јавног здравља могу брзо нестати када се ПХЕ заврши.

Као прво, ослобађање од хитних случајева ризикује статус здравственог осигурања милиона. Многи Американци су били привремено уписани Медицаид и програми здравственог осигурања деце током пандемије, углавном о трошку савезне владе, како би се омогућио тренутни приступ нези. Горе од КСНУМКС милиона Американаца могу изгубити покриће у року од годину дана од завршетка ПХЕ без даљих савезних увјеравања. У исто време, несигурност хране ће се увек повећавати када су користи које милиони Американаца привремено добијају преко федералних Допунски програм помоћи у исхрани нестати када се хитна ситуација заврши.

Може доћи до додатних падавина. Значајне иновације у здравственим услугама, укључујући телездравствене иницијативе и флексибилности здравствених радника, могу престати или бити озбиљно смањене у року од неколико месеци. Побољшан приступ вакцинама преко апотека, што је у великој мери олакшано од стране ХХС-а у складу са својим посебним декларацијама путем Закон о јавној приправности и приправности за ванредне ситуације, може бити осујећено.

Способност Управе за храну и лекове (ФДА) да убрза ауторизацију лекова за Цовид-19, вакцина, тестова и заштитне опреме у великој мери се ослања на правне основе ванредне ситуације у држави. Прекид ванредне ситуације у јавном здравству може ефикасно угушити Агенције за хитне случајеве ФДА и осујетити заштите од одговорности за произвођаче, дистрибутере и трговце на мало ових медицинских контрамера које спашавају животе. ФДА тренутно процењује како да открије десетине овлашћења за хитне случајеве.

Активности јавног здравственог надзора за праћење случајева Цовид-19, које су већ увелико недовољно финансиране, биле би лоше погођене. ЦДЦ је користио овлашћења за хитне случајеве да тражи од држава да пријаве Цовид инфекције, хоспитализације и смрти. То би могло нестати. У недостатку ефективних података у реалном времену, ризици од даљег ширења варијанти Цовид-19 на националном нивоу експоненцијално расту.

Укидање ових програма здравствене заштите, јавног здравља и социјалне заштите и бенефиција законски везаних за хитну ситуацију у јавном здравству ХХС-а може легитимно представљати сопствену кризу. Јасно је да национална ванредна ситуација око Цовид-19 не може трајати вечно (иако постоји ПХЕ издат 2017. у вези са злоупотребом опиоида продужила се на пет година). С обзиром на то да је инфекција Цовид-19 у порасту, јавни званичници на прави начин купују време и озбиљно размишљају о томе како најбоље управљати транзицијом из тога.

За сада, придржавање хитних мера у позадини континуираних националних претњи од болести у настајању захтева пажљиво разматрање од стране ХХС-а. Приступ „све или ништа“ био би непромишљен. Оно што је потребно је коначна национална упутства о корацима постепене деескалације како би се осигурало да милиони Американаца, који су већ погођени најгором претњом заразне болести у историји САД, не доживе губитак средстава за живот или живота због наглог раскида владе ауторитет и подршка.

Потпуна покривеност и актуелна ажурирања о Цоронавирусу