Пензионери који путују проверавају Медицаре покривеност како би избегли скупа изненађења

Ако сте пензионер на Медицаре-у и осећате свраб да путујете, будите сигурни да знате да ли ваш план осигурања може да иде са вама.

Без обзира да ли желите да кренете на пут у САД или се упутите у иностранство, покривеност на вашем одредишту зависи од специфичности вашег Медицаре плана. Природа ваше неге - рутинска или хитна - такође може играти улогу.

Нешто више од четвртине Американаца (28%) каже да су се разболели или повредили на одмору, према Недавна студија са веб локације за личне финансије ВалуеПенгуин. Међу том групом најчешће су биле бактеријске болести или болести које се преносе храном (33%), затим респираторне болести (28%) и телесне повреде (24%). Поред тога, 12% њих је рекло да су се заразили Цовид-ом док су били на одмору.

Више од Личне финансије:
100 милиона одраслих у САД има дуг за здравствену заштиту, показује истраживање
Трошкови финансирања новог аутомобила достижу рекордних 656 долара месечно
Неки медицински дугови ће ускоро нестати из кредитних извештаја

Другим речима, вреди знати шта можете очекивати од вашег Медицаре покривености, тако да нема изненађења ако требате да посетите лекара или другог здравственог радника док нисте код куће.

Основни Медицаре је део А (болничка покривеност) и део Б (ванболничка нега). Корисници који одлуче да се придржавају тог покрића – уместо да користе Адвантаге план – обично га упарују са самосталним планом за лекове који се издају на рецепт (Део Д).

Ако је ово ваша ситуација, покривеност током путовања у САД и њене територије је прилично једноставна: можете ићи код било ког лекара или болнице која прихвата Медицаре (већина то чини), било ради рутинске неге или хитне помоћи. Када се упустите ван граница САД, ствари постају теже.

Основни Медицаре не покрива путовања ван САД осим у ограниченим околностима. Ти изузеци укључују када сте на броду унутар територијалних вода које се граниче са земљом — у року од шест сати од америчке луке — или путујете од државе до државе, али је најближа болница за лечење у страној земљи (тј. ви сте у Канади док идете на Аљаску из 48 суседних држава).

Такође имајте на уму да планови Део Д неће покривати лекове који се пуне ван САД, рекла је Елизабет Гавино, оснивач Левин & Гавино и независни брокер и генерални агент за Медицаре планове.

„Обавезно понесите довољно лекова са собом“, рекла је.

Ако имате политику додатака - звану "Медигап" - уз основну Медицаре, то би вам могло дати одређену покривеност у иностранству.

Те политике, које су генерално стандардизоване у свим државама, нуде извесно покриће за поделу трошкова које иде уз основни Медицаре, као што су партиципација и суосигурање. 

Неке политике Медигап-а укључују покриће изван америчких планова Ц, Д, Ф, Г, М и Н имају до 50,000 долара максималне доживотне бенефиције, при чему корисник плаћа 20% трошкова након одбитка од 250 долара, а ви сте покривени само за прву 60 дана вашег путовања. 

Ово покриће се односи само на медицински неопходна хитна помоћ а могу постојати и друга ограничења, према Центрима за Медицаре & Медицаид услуге.

Неке старије политике Медигап-а које корисници још увек имају - Е, Х, И и Ј - такође долазе са покривеношћу путовања у иностранство, рекао је Гавино.

Имајте на уму да Медигап планови долазе са своја правила за упис, а политике могу бити скупе у зависности од тога где живите, ваших година и других фактора. На пример, за жену од 65 година, најјефтинија полиса плана Г у Даласу износи нешто мање од 100 долара месечно у поређењу са око 278 долара у Њујорку, према Америчком удружењу за осигурање додатака за здравствену заштиту.

За кориснике који добијају своје Медицаре бенефиције — делове А, Б и обично Д — кроз Адвантаге план, вреди проверити да ли је ваш план међу онима који укључују покриће за хитне случајеве у иностранству.

Чак и ако не планирате да напустите америчко тло, требало би да видите шта би ваш план обухватао. Иако су Адвантаге планови потребни да покрију вашу хитну помоћ било где у САД, можда ћете бити спремни за рутинску негу изван њиховог подручја пружања услуга. 

„Са традиционалним ХМО планом, када путујете ван мреже, имате само покриће за хитне случајеве“, рекла је Даниелле Робертс, суоснивач осигуравајуће куће Боомер Бенефитс.

„Са ППО-ом имате покривеност и за хитне случајеве и покривеност ван мреже за случајеве који нису хитни [али] ћете платити више за ове услуге ван мреже“, рекао је Робертс.

Постоје и хибридни планови који могу дозволити ограничен третман ван мреже под одређеним околностима, рекла је она.

Могуће је да ће вас ваш Адвантаге план одјавити ако останете ван њиховог подручја пружања услуга одређено време — обично шест месеци. У тој ситуацији, прешли бисте на основни Медицаре.

Ако имате покривеност у иностранству, можда ћете морати да платите из свог џепа и да добијете надокнаду, рекао је Гавино.

„Стране болнице неће поднети захтев за Медицаре за вас“, рекао је Гавино. „Набавите детаљан рачун за подношење ради надокнаде из вашег плана.“

Поред тога, у зависности од ваше покривености у иностранству и вашег нивоа удобности са њим, можда ћете желети да купите медицински план путовања.

Такве опције се одређују на основу фактора укључујући вашу старост и дужину покривености. Можете добити покриће за једно путовање од неколико недеља или неколико месеци, или добити полису за више путовања, која би могла да покрије дужи период.

Планови обично долазе са одбитком - рецимо, 250 долара или више - а покривеност може да се креће од око 50,000 долара у максималним бенефицијама до више од милион долара или више. Политике у просеку између 1 и 40 долара, иако виша ограничења покрића и дужи услови покрића обично повећавају трошкове, према осигуравајућој компанији Травелерс.

„Обавезно сазнајте да ли план покрива постојеће услове и Цовид“, рекао је Гавино.