Препреке у ланцу снабдевања стварају несташице медицинских потрепштина које спашавају животе у САД

Очекује се да ће се притисак на америчке здравствене системе без преседана погоршати.

LОри Лее проводи много времена покушавајући да највећи здравствени систем у Конектикату буде опскрбљен медицинским потрепштинама од ИВ линија до завоја од газе. То је посао који постаје све тежи јер су невиђено резање везало ланац снабдевања у чворове.

„Вероватно постоје стотине застоја артикала које наручујемо, а не долазе“, каже Ли, виши потпредседник клиничких операција у Иале Нев Хавен Хеалтх, који има годишњи приход од 5.6 милијарди долара и болнице у Бриџпорту и Гриничу. Она каже да списак недостатака укључује основе као што су ИВ цеви и катетери, који се стално користе у болницама.

Уз наручивање тачно на време, здравствени систем се ослања на дистрибутере да брзо испоруче залихе, а не на болнице које их држе на залихама. „Многе од тих ствари се свакодневно не појављују“, каже Ли. Она је прибегла томе да њен тим лекара и медицинских сестара тражи замене, што захтева обуку медицинских сестара у малим разликама у томе како би могле да раде. „Ово није баш као Цола и Пепси“, каже Ли. "То је огроман, огроман напор сваког дана са којим се заиста боримо."

Амерички здравствени систем суочава се са недостатком снабдевања који умањује проблеме са којима се сусреће у раним данима пандемије Цовид-19, када је било готово немогуће доћи до потребне личне заштитне опреме, попут маски и хаљина. Тада су несташице можда биле хитније, али данашњи проблеми укључују много шири спектар опреме. Они се могу пратити до несташице компоненти, заосталих лука, проблема у транспорту и блокада у Кини у циљу борбе против ширења Цовид-19. Велики део пажње на кризу ланца снабдевања фокусиран је на произвођаче аутомобила и електронске компаније које се баве затварањем фабрика у производним центрима као што су Шенжен и Шангај, али су и ефекти тешко доступних залиха медицинских уређаја и залиха такође озбиљни, и утичу на лекарске ординације и операционе сале широм САД

листа оскудних предмета је дугачак. Укључује рукавице за испитивање од латекса и винила, хируршке хаљине, лабораторијске реагенсе, залихе за тестирање за прикупљање узорака, шприцеве ​​за испирање физиолошким раствором и производе који се односе на дијализу, према америчкој Управи за храну и лекове.

Овенс & Минор, логистичка фирма за здравствену заштиту са годишњим приходом од 8.5 милијарди долара, каже да је 45% артикала којима рукује на неки начин ограничено у понуди. Они укључују хиподермичне игле и шприцеве ​​за испирање, епрувете за сакупљање крви, хируршку траку, хируршке рукавице, усисне канистере, растворе за интравенску терапију, концентрате за дијализу, разне производе за негу рана, контејнере за оштре предмете, катетере и прехрамбене производе за одрасле и педијатрије.

„Огроман је“, каже Јефф Јоцхимс, главни оперативни директор производа и здравствених услуга компаније Овенс & Минор.

Медлине, још једна велика медицинска компанија за снабдевање, каже да болнице, хируршки центри, старачки домови и здравствени радници осећају кризу. „Због поремећаја у снабдевању широм индустрије, гомилање залиха је постало од суштинског значаја за отпорност здравствене заштите“, рекао је извршни потпредседник Медлине Јим Боиле путем е-поште. Да би ојачала сопствене ланце снабдевања, компанија је отворила пет нових дистрибутивних центара са још два која би требало да буду завршена ове године, укључујући један у Ричмонд Хилу, Џорџија, у близини луке Савана.

Неке несташице су директно повезане са пандемијом. Напори на масовној вакцинацији, на пример, напрезали су залихе шприцева и игала. Други су због затварања у Кини. Та обустава тек треба да у потпуности прођу кроз ланац снабдевања медицинским производима и залихама, што значи да би ограничене залихе могле да се погоршају овог лета, посебно ако се блокаде повлаче.

„Имамо погрешне производе на погрешној локацији са погрешном испоруком“, каже Абе Ешкенази, извршни директор Удружења за управљање ланцем снабдевања. "То није један поремећај, то је низ поремећаја."

За често коришћене, опскрбљене артикле потребне за лечење пацијената, индустрија као целина је имала стопе попуњености од 96% до 98%, што значи да је само веома мали проценат поруџбина остао неиспуњен. Данас је, каже Јоцхимс, стопа попуњености у индустрији за ове артикле у високим 80-има. „Било је да су болнице дневно решавале 50 до 100 артикала наруџбине“, каже он. „Постоје многе институције које се сада баве 800 до 1,000 заосталих налога дневно.

То није само медицински материјал. Постоје слични дугогодишњи проблеми са фармацеутским производима, од којих се многи ослањају на кључне састојке из Азије. Лекови за анестезију, антибиотици, лекови против болова, производи за исхрану и електролите и агенси за хемотерапију често су у недостатку, према истраживање Мејо фондације за медицинско образовање и истраживање. Све већи број електронских уређаја у здравству учинио је предмете, укључујући дефибрилаторе и машине за снимање, подложним истим шоковима у снабдевању као и потрошачки електронски уређаји.

Чак и за артикле произведене у САД, глобални ланци снабдевања су изазвали пустош јер је компоненте тешко набавити из Азије и другде. Јоцхимс из Овенс & Минор-а каже да за улазне ставке понекад види стопе попуњености од 50% или мање, иако се то мало опоравило. „Ми се бавимо истим стварима као и наши купци“, каже он.

"То је огроман, огроман напор сваког дана са којим се заиста боримо."

Производња маски Н95, на пример, захтева мале металне копче да се обликују преко моста носа корисника. Избијање шприцева захтева обоје пластична смола (која је била у недостатку, са растућим ценама) за обликовање тела шприца и врхове игле за ињекцију. „Ако не можете да натерате пластичну смолу за обликовање тела шприца, онда имате недостатак“, каже Јоцхимс. „Ако не можете да добијете врхове игле, онда немате користи од свог шприца чак и ако можете да набавите пластику. То је веома сложен спектар изазова које сада видимо.”

Гашења у Кини имају време кашњења од 45 до 90 дана пре него што се њихови ефекти покажу у САД, тако да Јоцхимс сматра да ће се изазови у ланцу снабдевања наставити и до 2023. У међувремену, трошкови расту за компоненте, за транспорт, па чак и за складишта, где традиционални добављачи се сада суочавају са конкуренцијом Амазона и других играча е-трговине, што би могло довести до инфлације на дужи рок.

Док су произвођачи медицинских уређаја и потрепштина деценијама тражили најјефтинију локацију за своје фабрике како би смањили трошкове, та рачуница почиње да се мења. „Постојао је луди притисак да се сагледају ризици изнад трошкова“, каже Аидан Мадиган-Цуртис, партнер у Ецлипсе Вентурес.

Мексико, који је већ значајан произвођач медицинских уређаја и фармацеутских производа, приметио је повећану потражњу компанија које траже производњу тамо, каже Омар Тронцосо, партнер из Мексико Ситија у консултантској фирми Кеарнеи. „Имамо добављаче са 50 захтева за предлоге који чекају на одговор“, каже он. „Претпостављам да на 48 неће бити одговорено.”

Шта је решење? У 2020. години, Националне академије наука, инжењерства и медицине разматрале су узроке несташице медицинских производа и начине да се побољшају ланци снабдевања медицинским производима, како у нормалним временима, тако иу хитним случајевима јавног здравља. Његов извештај од 364 странице, Изградња отпорности у националним ланцима снабдевања медицинским производима, који је изашао раније ове године, позвао је ФДА да јавно прати информације о изворима, квалитету, обиму и капацитету и да успостави јавну базу података; да здравствени системи укључе казне за неиспоруку у уговоре; и да савезна влада оптимизује гомилање залиха како би одговорила на несташице медицинских производа, између осталог.

Али ниједно од ових поправки се неће догодити у кратком року, а у међувремену болнице и здравствени системи покушавају да се изборе. „Ово је национални проблем,“ каже Лее из Иале Нев Хавен Хеалтх. Када су несташице ЛЗО решене, „сви су били срећни, укључујући и нас. Оно што људи не схватају је да је то сада прешло у све ове друге категорије и да је са тим скоро теже изаћи на крај. Не можете све нагомилати.”

ВИШЕ ОД ФОРБА

ВИШЕ ОД ФОРБАКолико је богата Путинова десна рука? Унутар мутног богатства Игора Сечина, Дарта Вејдера из КремљаBy Ђакомо Тогнини
ВИШЕ ОД ФОРБАГубици Робинхоода представљају крај ере за младе инвеститоре који никада нису трговали кроз падBy Јасон Биснофф
ВИШЕ ОД ФОРБАЗашто је Израел постао сигурно уточиште за руске милијардереBy Јемима МцЕвои