Док се чланови Конгреса слажу око потребе да се покушају обуздати цене лекова на рецепт, мање је консензуса о томе како би се то могло постићи. Нажалост, неке од идеја које се тренутно разматрају имале би нежељене последице смањења конкуренције на тржишту и на крају још већег подизања цена лекова.
Једна таква погрешна идеја је а меница комитет Сената за трговину размотриће ове недеље то би дало Федералној комисији за трговину овлашћење да ограничи способност менаџера апотекарских бенефиција (ПБМ) да преговарају о нижим ценама лекова од фармацеутских компанија. Ако се усвоји, то би послужило за повећање трошкова лекова и погоршање здравствених исхода за многе људе који узимају лекове на рецепт.
Данас фармацеутске компаније имају значајну моћ да одређују цене својих лекова. Менаџери апотекарских бенефиција, са моћи колективног преговарања милиона Американаца, могу да искористе своју полугу да преговарају о нижим ценама. Ако две стране не могу да постигну договор, ПБМ често има могућност да искључи лек произвођача из жељеног пласмана у формулару, чиме спречава фармацеутску компанију да досегне велики сегмент тржишта и оставља је са знатно смањеном продајом. Да би се ово спречило, као део преговора, фармацеутске компаније морају да предложе снижење цена – победа пацијената.
Федерална трговинска комисија је прошла кроз сеизмичку идеолошку трансформацију под Бајденовом администрацијом, окрећући се од свог претходног циља одржавања ниских цијена и заштите потрошача ка отворенијој политичкој агенди. У том циљу, увелико је појачао своје испитивање уочене тржишне снаге вертикално интегрисаних индустрија као што су здравствено осигурање и ПБМ. Уместо да се фокусирају на благостање потрошача, ФТЦ-ове интервенције имају за циљ пре свега да смање тржишну моћ ПБМ-а, иако би један резултат тога били повећани трошкови лекова на рецепт за планове здравствене заштите и њихове чланове.
Резиме академског истраживања које објавили смо прошле године показало је да би напори да се ограничи моћ ПБМ-а повећали трошкове лекова за десетине милијарди долара сваке године, а истраживања из Конгресна канцеларија за буџет и Канцеларија за одговорност владе показало је да ометање преговарачке моћи ПБМ-а против великих фармацеутских компанија носи високу цену за пацијенте и пореске обвезнике. На пример, један предлог Трампове администрације да се ограничи употреба ПБМ-а у Медицаре делу Д коштало би старије особе и пореске обвезнике 177 милијарди долара у већим трошковима лекова и стрмијим премијама Део Д.
Републиканци су се бунили против прекомерног наметања и наметања политике у ФТЦ-у, али су неки републиканци у Сенату потписали закон који би овластио ФТЦ председнице Лине Кана да поремети тржишну конкуренцију на тржишту лекова на рецепт и повећа цене за потрошаче. Канов дневни ред подстакао је комесарку Кристин Вилсон, последњу комесарку ФТЦ коју су именовали републиканци, да ове недеље најављује оставку, рекавши да је одбила да „останком пружи било какав додатни наговештај легитимитета њиховом настојању“.
Закон о транспарентности ПБМ-а би елиминисао или ограничио многе уобичајене алате које користе менаџери апотека да би лекови били приступачни и заштитили америчке пацијенте од повећања цена лекова. Чланови Конгреса ће без сумње окренути ова ограничења као про-потрошачку, али у Алиса у земљи чуда У свету који ових дана очигледно регулише економске прописе, сама чињеница да пословна пракса штеди новац и побољшава здравствене резултате је ирелевантна за политички дневни ред председавајућа ФТЦ Кхан – и сенатори који подржавају њену агенду овим предлогом закона – склони су томе.
Конгрес би требало да одустане од напада на бенефиције америчких апотека и потражи истинска решења за високе цене лекова који се издају на рецепт који нису слабо прикривене услуге за заинтересоване стране.
Ентони Ло Сасо, професор економије на Универзитету ДеПаул, коаутор је овог чланка.
Извор: хттпс://ввв.форбес.цом/ситес/икебраннон/2023/02/15/тхе-пбм-транспаренци-ацт-вилл-нот-ловер-друг-прицес/