Три начина на које се америчка влада може борити против Омикронског таласа

Др Ананд Парекх, главни медицински саветник за Бипартисан Полици Центер, расправља о томе како САД могу да појачају свој одговор на ширење варијанте омикрона.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), око 700,000 Американаца је позитивно на Цовид-19 сваког дана. Тај број ће сигурно бити знатно мањи с обзиром на високу стопу позитивности широм САД, непријављене позитивне кућне тестове и благу омикрона, посебно код оних који су вакцинисани и појачани тако да су многи заражени Американци или асимптоматски или тако благо симптоматски да су одустати од тестирања. Више него вероватно, милиони Американаца сваки дан оболевају од омикронске варијанте.

РЕКЛАМА

Док дуготрајан Цовид свакако представља забринутост за појединце који су позитивни на тесту, хоспитализације и смртни случајеви су још већа брига краткорочно. На том фронту, видимо више хоспитализација пацијената са Цовид-19 него у било ком тренутку током ове пандемије. Међутим, болнице извештавају да сви примљени пацијенти немају акутну болест Цовид-19; прилично мањи број пацијената је случајно позитиван док су примљени из различитих разлога (у неким од ових случајева Цовид-19 може заправо бити одговоран за погоршање основног стања). Без обзира на то, укупни капацитети болница су попуњени од 78% – што је највише у било ком тренутку током ове пандемије, што наглашава стрес за наш тренутни здравствени систем и радну снагу. Даље, људи са Цовид-19 заузимају преко 25% ових болничких кревета, што захтева строге протоколе контроле инфекције.

Вероватно најважнији показатељ су смртни случајеви, метрика која расте са скоро 1,500 Американаца који свакодневно умиру од Цовид-19. Ипак, и овде постоје питања о подацима: док је велика већина раније пријављених смртних случајева од Цовид-19 током ове пандемије проверљива (многи стручњаци верују да смо заправо потценили смрт), с обзиром на случајни налаз омикронске варијанте код многих хоспитализованих пацијената, он ће бити важно пратити да ли су будуће смрти ових пацијената последица Цовид-19 у односу на неповезани узрок пријема.

Ове проблеме са подацима треба испитати и спојити већ постојеће изазове у вези са подацима који ометају нашу способност да боље разумемо пуне утицаје овог вируса кроз свакодневну стратификацију случајева Цовид-19, хоспитализација и смрти према статусу вакцинације (укључујући број доза, време, и тип), старост и коморбидитете.

РЕКЛАМА

Упркос изазовима у вези са подацима, данас знамо много више и имамо низ алата две године након пандемије који ће нам помоћи да пребродимо овај тренутни талас. Поред јачања постојећег медицинског капацитета и залагања за универзално јавно ношење маски у затвореном простору, фокусирање на три области би подстакло одговор САД.

Вакцинисање и појачавање већег броја људи

Подаци на нивоу установе нам дају јасну слику о томе ко је највише оболео од Цовид-19 у јединицама интензивне неге у нашој земљи. Далеко, ово укључује невакцинисане појединце и, у мањој мери, вакцинисане особе које су старије, оне са пратећим болестима и појединце који нису примили додатну дозу.

Тренутно имамо у просеку 1-1.5 милиона вакцинација дневно у САД, а допунске вакцине чине већину. Још је 30 милиона одраслих невакцинисаних, а нове вакцинације су у просеку преко 300,000 дневно. Требало би да тежимо да удвостручимо стопу прихватања кроз подмлађену образовну кампању јавног и приватног сектора која би ангажовала невакцинисане Американце да се вакцинишу. Да ли је то могуће? Недавна анкета Ецономист/ИоуГов показала је да 25% невакцинисаних Трампових гласача и 50% невакцинисаних бирача Бајдена остаје отворено за вакцинацију, што представља милионе Американаца до којих се још увек може доћи и заштитити од Цовид-19.

РЕКЛАМА

У исто време, морамо да се постарамо да вакцинисани Американци који су најрањивији на варијанту омикрона буду појачани; нажалост, само половина одраслих старијих од 50 година и само 60% старијих је примило дозе. Потребна нам је кампања да се посебно фокусира на јачање ове популације. Коначно, морамо осигурати да се терапеутици који добро функционишу против омикрона, док су у оскудној понуди, дистрибуирају државама на основу формуле која узима у обзир високоризичне популације које ће највероватније имати користи од њихове употребе.

ЦДЦ треба да понуди више и јаснију комуникацију

Док је Бела кућа обавила посао доброг човека – са изузетком што је предухитрила појачане вакцине прошлог лета – у координацији савезног одговора, по питању смерница јавног здравља, време је да америчка јавност чује директно од челника ЦДЦ-а у Атланти. Пречесто се важне препоруке ЦДЦ-а саопштавају путем саопштења за штампу, без да су пратећи научни подаци одмах доступни и не стављају се у реална окружења и контекст. Саопштења тада често прате периоди конфузије са питањима са свих страна, након чега се званичници појављују у телевизијским емисијама на мрежи који морају да објасне смернице или позадину. Ово само смањује поверење у наше научне институције и охрабрује скептике и теоретичаре завере.

Време је да се редовно чујемо од ЦДЦ-ових научника светске класе у настојању да пружимо медијима и заинтересованим странама, као што је пословна заједница, прилику да постављају питања. Јавност треба да чује о питањима као што су важност ношења маски бољег квалитета, корисност брзих тестова на антиген и најважније праксе ублажавања како би наше школе биле безбедно отворене. Две године након пандемије, императив је да се комуникација јавног здравља сада побољша. 

РЕКЛАМА

Конгрес треба да обезбеди одрживо финансирање за одговор на Цовид

Конгрес заслужује одговоре на легитимна питања о томе како су савезне агенције до данас потрошиле доларе за корона вирус. Уз то, велика је вероватноћа да ће бити потребна додатна улагања, не само за садашњи талас већ и за дугорочнији период, пре него што пандемија постане ендемична.

Потребни су ресурси за складиштење и дистрибуцију хируршких маски и респиратора за јавност. Више се не можемо ослонити на маске од тканине с обзиром на преносивост омикрона. Друго, потребно је набавити додатне брзе тестове на антиген како би се подржала предузећа и школе да своја врата држе отвореним. Треће, биће потребно више ресурса за терапију и вакцине следеће генерације; ово је посебно тачно с обзиром на вероватноћу нових варијанти и варијанти у настајању. Четврто, иако смо направили кораке у погледу генетског надзора, биће потребно више улагања с обзиром на недавно искуство ЦДЦ-а које је првобитно извештавало о великим флуктуацијама у преваленцији омикронске варијанте у односу на делта варијанту, што је отежавало праћење тренутног таласа, као и алокацију ефективне терапије пацијентима са високим ризиком.

Коначно, шире финансирање за подршку локалним и државним одељењима за јавно здравље и спремност за пандемију укључено је у разматрање Закона о побољшању изградње, али заслужује и двостраначку подршку. Није питање да ли ће, него када ће наступити следећа пандемија, и на тај начин ће јачање основних способности јавног здравља помоћи да се спасу будући животи и смањи притисак на наш здравствени систем.

РЕКЛАМА

Потпуна покривеност и актуелна ажурирања о Цоронавирусу