СЗО прогласила је ширење избијања мајмунских богиња глобалном здравственом ванредном ситуацијом

Светска здравствена организација активирала је највиши ниво узбуне због растуће епидемије мајмунских богиња, прогласивши вирус ванредним стањем јавног здравља од међународног значаја.

Ова ретка ознака значи да СЗО сада посматра епидемију као довољно значајну претњу глобалном здрављу да је потребан координисан међународни одговор како би се спречило даље ширење вируса и потенцијално ескалирање у пандемију.

Иако декларација не намеће захтеве националним владама, она служи као хитан позив на акцију. СЗО може да издаје само смернице и препоруке својим државама чланицама, не и мандате. Од држава чланица се тражи да пријаве догађаје који представљају претњу по глобално здравље.

Агенција УН је прошлог месеца одбио да прогласи глобално ванредно стање као одговор на богиње мајмуна. Али инфекције су се значајно повећале у последњих неколико недеља, што је нагнало генералног директора СЗО Тедроса Адханома Гебрејезуса да изда највишу узбуну.

Пре него што се прогласи глобална здравствена ванредна ситуација, комитет СЗО за хитне случајеве се састаје како би одмерио доказе и дао препоруку генералном директору. Комитет није успео да постигне консензус о томе да ли мајмунске богиње представљају хитан случај. Тедрос, као шеф СЗО, донео је одлуку да изда највишу узбуну на основу брзог ширења епидемије широм света.

„Имамо епидемију која се брзо проширила светом, кроз нове начине преноса, о којима премало разумемо“, рекао је Тедрос. „Из свих ових разлога, одлучио сам да глобална епидемија мајмунских богиња представља ванредну ситуацију за јавно здравље од међународног значаја. 

До сада је ове године пријављено више од 16,000 случајева мајмунских богиња у више од 70 земаља, а број потврђених инфекција порастао је за 77 одсто од краја јуна до почетка јула, према подацима СЗО. Мушкарци који имају секс са мушкарцима тренутно су у највећем ризику од инфекције.

У Африци је ове године пријављено пет смртних случајева од вируса. Ван Африке до сада није забележен ниједан смртни случај.

Већина људи се опоравља од мајмунских богиња за две до четири недеље, према америчким центрима за контролу и превенцију болести. Вирус изазива осип који се може ширити по телу. Људи који су се заразили вирусом рекли су да је осип, који изгледа као бубуљице или пликови, може бити врло болно.

Тренутна епидемија мајмунских богиња је веома необична јер се широко шири у северноамеричким и европским земљама где се вирус обично не налази. Историјски гледано, мајмунске богиње су се шириле на ниским нивоима у удаљеним деловима западне и централне Африке где су глодари и друге животиње преносили вирус.

Европа је тренутно глобални епицентар епидемије, са више од 80% потврђених инфекција широм света 2022. САД су до сада пријавиле више од 2,500 случајева мајмунских богиња у 44 државе, Вашингтону и Порторику.

Тедрос је рекао да је ризик од мајмунских богиња умерен на глобалном нивоу, али да је претња велика у Европи. Јасно је да постоји ризик да ће вирус наставити да се шири светом, рекао је он, иако је мало вероватно да ће тренутно пореметити глобалну трговину или путовања.

Почетком маја, Велика Британија је пријавила случај мајмунских богиња код особе која се недавно вратила са путовања у Нигерију. Неколико дана касније, Велика Британија је пријавила још три случаја мајмунских богиња код људи за које се чинило да су се локално заразили. Друге европске нације, Канада и САД су тада такође почеле да потврђују случајеве. Није јасно где је епидемија заправо почела.

СЗО је последњи пут издала а глобална здравствена ванредна ситуација у јануару 2020. као одговор на избијање Цовид-19 и два месеца касније прогласио пандемијом. СЗО нема званичан процес за проглашење пандемије према својим организационим законима, што значи да је термин слабо дефинисан. Агенција је 2020. године прогласила Цовид пандемијом у покушају да упозори самозадовољне владе на „алармантан ниво ширења и озбиљност“ вируса.

Водећи стручњак СЗО за мајмунске богиње, др Росамунд Луис, рекла је новинарима у мају да је здравствена агенција УН није забринут због мајмунских богиња које изазивају глобалну пандемију. Она је рекла да су јавне здравствене власти имале прилику да обуздају епидемију.

Али стручњаци за заразне болести забринути су што здравствене власти нису успеле да обуздају епидемију и да ће мајмунске богиње трајно заживети у земљама у којима вирус раније није пронађен, са изузетком изолованих случајева повезаних са путовањима.

За разлику од Цовид-19, мајмунске богиње нису нови вирус. Научници су први пут открили богиње мајмуна 1958. године код мајмуна у заточеништву који су коришћени за истраживање у Данској, а потврдили су и први случај зараженог човека вирусом 1970. године у држави Заир, која се сада зове Демократска Република Конго.

Мајмунске богиње припадају истој породици вируса као и мале богиње, иако изазивају блажу болест. СЗО и националне здравствене агенције имају деценијама искуства у борби против малих богиња, које су проглашене искорењеним 1980. Успешна борба против малих богиња и алати развијени против њих, пружиће здравственим званичницима важно знање за борбу против мајмунских богиња.

Преношење мајмунских богиња између људи у прошлости је било релативно ретко, а вирус је обично скочио са животиња на људе. Али мајмунске богиње се сада ефикасније шире међу људима. СЗО је саопштила да међународна заједница није уложила довољно средстава у борбу против мајмунских богиња у Африци пре глобалне епидемије.

„Овај пренос се дешава у афричким земљама у две одређене зоне током великог броја година, и ми не разумемо у потпуности шта покреће пренос у тим земљама“, рекао је раније др Мајк Рајан, шеф програма СЗО за хитне здравствене ситуације. ове недеље. „Потребно је још много истраживања и много више улагања у разумевање тог проблема.

Мајмунске богиње се првенствено шире контактом кожа на кожу током секса. Мушкарци који имају секс са мушкарцима су тренутно у највећем ризику, јер се већина преношења догодила у геј заједници. Међутим, СЗО и ЦДЦ су нагласили да свако може добити мајмунске богиње без обзира на сексуалну оријентацију.

Научници у Шпанија Италија открили ДНК вируса мајмунских богиња у сперми позитивних пацијената, иако је још увек нејасно да ли се вирус може ширити кроз сперму током секса. Шпански научници су такође открили ДНК мајмунских богиња узорци пљувачке.

Такође је нејасно да ли се вирус може ширити када су људи заражени, али немају симптоме, познато као асимптоматски пренос.

Луис, стручњак СЗО за мајмунске богиње, рекао је да је 99 одсто случајева пријављених ван Африке међу мушкарцима и да је 98 одсто инфекција међу мушкарцима који имају секс са мушкарцима, првенствено онима који су имали више, недавно анонимних или нових сексуалних партнера. Вирус је откривен ван геј заједнице, али је до сада преношење било мало. ЦДЦ је у петак потврдио богиње мајмуна код двоје деце.

СЗО и ЦДЦ су више пута упозоравали на стигматизацију хомосексуалних и бисексуалних мушкараца, истовремено наглашавајући важност комуницирања стварности о томе како се вирус тренутно шири како би људи у заједницама са највећим ризиком могли да предузму мере да заштите своје здравље.

„Људи желе информације да знају како да се заштите, у којим околностима су људи можда у опасности или да се заразе“, рекао је Луис раније ове недеље. За здравствене агенције и организаторе у заједници кључно је да шире информације о томе како смањити ризик од инфекције уочи великих прослава и фестивала овог лета, рекла је она.

Тедрос је упозорио да су стигма и дискриминација кршења људских права која ће поткопати одговор јавног здравља на епидемију. Он је позвао националне владе да заштите основна права појединаца док реагују на вирус.

„Тражимо вашу снажну посвећеност очувању људског достојанства, људских права како бисмо могли да контролишемо ову епидемију“, рекао је Тедрос.

Амерички ЦДЦ препоручује људима да избегавају интимни физички контакт са појединцима који имају осип који личи на мајмунске богиње и да размотре минимизирање секса са више или анонимних партнера. Људи такође треба да размотре избегавање сексуалних забава или других догађаја на којима људи не носе много одеће.

Појединци који одлуче да имају секс са партнером који има мајмунске богиње, требало би следите упутства ЦДЦ-а о смањењу њиховог ризика, наводи здравствена агенција.

У прошлости, мајмунске богиње су обично почињале симптомима сличним грипу, укључујући грозницу, главобољу, болове у мишићима, мрзлицу, исцрпљеност и отечене лимфне чворове. Болест је затим напредовала у осип који се може ширити по телу. Пацијенти се сматрају најзаразнијим када се осип развије.

Али у тренутној епидемији симптоми су били атипични. Неки људи прво добију осип, док други показују осип без икаквих симптома сличних грипу. Многи пацијенти су развили локализован осип на гениталијама и анусу.

ЦДЦ и СЗО кажу да је осип лак збуњен са уобичајеним полно преносивим болестима. Рекли су здравственим радницима да не би требало да искључују мајмунске богиње само зато што је пацијент позитиван на полно преносиву болест.

Иако се богиње мајмуна могу ширити респираторним капљицама, та метода захтева продужену интеракцију лицем у лице, према ЦДЦ-у. Здравствени званичници не верују да се мајмунске богиње шире малим честицама аеросола као што је Цовид. Респираторне капљице су теже па се не задржавају дуго у ваздуху, док је Цовид вирус који се преноси ваздухом, што је један од разлога што је толико заразан.

Мајмунске богиње се такође могу ширити контактом са контаминираним материјалима, као што су постељина и одећа.

„Ова болест је преносива, али није толико преносива. То је болест у којој се пренос може обуздати“, рекао је Рајан. „Као што смо рекли у Цовиду, немојте бити особа која ће пренети ову болест.

Пошто мајмунске богиње нису нови вирус, већ постоје вакцине и антивирусни лекови за спречавање и лечење болести које изазивају, иако их недостаје. САД јесу већ дистрибуира десетине хиљада доза вакцине зване Јиннеос у настојању да угуши избијање. Управа за храну и лекове одобрила је вакцину са две дозе 2019. за одрасле од 18 и више година који су под високим ризиком од инфекције мајмунских или малих богиња.

Бајденова администрација је поделила више од 300,000 доза Јиннеоса државама и градовима од маја, а још 786,000 доза се испоручује у САД. Одељење за здравство и људске услуге наручило је још 5 милиона доза до 2023.

Директорка ЦДЦ-а др Рошел Валенски рекла је да потражња за вакцинама против мајмунских богиња надмашује расположиву понуду у САД, што је довело до дугих редова на местима као што је Њујорк - епицентар епидемије.

Јиннеос производи Баварски Нордиц, биотехнолошка компанија са седиштем у Данској. Тачно, сада Баварски Нордиц има до 5 милиона доза доступних за остатак света, искључујући САД, рекао је портпарол компаније. Али Баварски Нордиц има капацитет да напуни 40 милиона течних замрзнутих и 8 милиона замрзнутих доза годишње, рекао је портпарол.

САД такође имају више од 100 милиона доза вакцине против малих богиња старије генерације под називом АЦАМ2000, коју је направио Емергент БиоСолутионс, који је такође вероватно ефикасан у превенцији мајмунских богиња. Али АЦАМ2000 може имати озбиљне нежељене ефекте и не препоручује се људима који имају слаб имуни систем, укључујући ХИВ пацијенте, људе који имају одређена кожна обољења и труднице.

АЦАМ2000 користи благи сој вируса из исте породице као и богиње мајмуна и малих богиња да би пружио имунитет. Али благи сој који користи вакцина може да се реплицира, што значи да људи који примају АЦАМ2000 морају да предузму мере предострожности како не би дали вирус другима или да не шире осип са места ињекције на друге делове свог тела. Вакцина Јиннеос нема овај ризик јер не користи сој вируса који се реплицира.

Још нема података о ефикасности вакцина против мајмунских богиња у тренутној епидемији, према ЦДЦ-у.

СЗО у овом тренутку не препоручује масовну вакцинацију, а САД тренутно резервишу вакцине у својим залихама за људи који су потврдили или претпоставили да су били изложени мајмунским богињама. За разлику од Цовида, вакцине против малих и мајмунских богиња могу се давати након излагања због дугог периода инкубације вируса. Али вакцине се морају применити у року од четири дана од излагања како би се спречила појава болести, наводи ЦДЦ.