Зашто деца јако не добију Цовид? Научници почињу да разумеју

ЛОНДОН — Једна од трајних мистерија пандемије Цовид-19, глобалне здравствене кризе која је довела до преко 6 милиона смртних случајева, јесте да су деца поштеђена вирусом — највећим делом — и да нису доживела ни близу озбиљности болести које имају одрасли.

Када се Цовид појавио крајем 2019. и почео да се шири светом, научници су се трудили да разумеју вирус и како да се боре против њега, а болнице су покушавале различите технике да спасу најгоре пацијенте Цовид-а у јединицама интензивне неге.

На срећу, мали број тих пацијената су били деца, што је за стручњаке за јавно здравље представљало мистерију зашто деца нису тешко оболевала или умирала од Цовида.

Научници су још увек донекле збуњени зашто деца нису тешко погођена Цовидом, иако студије полако бацају светло на то како и зашто се одговори деце на Цовид разликују од оних међу одраслима.

„Предложене су бројне теорије, укључујући ефикаснији урођени имуни одговор, мањи ризик од прекомерне имунолошке реакције као што се јавља код тешког Цовид-а, мање пратећих коморбидитета и могуће мање АЦЕ-2 рецептора у епителу горњих дисајних путева – рецептору за који се САРС-ЦоВ-2 [Цовид] везује“, рекао је др Ендрју Фридман, академик заразних болести на медицинској школи Универзитета Кардиф у Великој Британији, у коментарима послатим е-поштом за ЦНБЦ, додајући да ипак тај феномен није „у потпуности схваћен“.

Напоменуо је да ће бити потребно још истраживања пре него што добијемо коначан одговор, али се већ појавио низ доказа који показују да Цовид представља много мањи ризик за децу, и зашто би то могло бити.

Опште је познато да ризик за одрасле од Цовид-а расте са годинама јер наш имуни систем постаје спорији да реагује на инфекције и мање ефикасан у борби против инфекција.

Конкретно, ризик се повећава за људе у 50-им годинама и поново се повећава за оне у 60-им, 70-им и 80-им годинама, Центри за контролу и превенцију болести кажу, код људи старијих од 85 година је највероватније да ће се веома разболети. Имајући одређена основна медицинска стања такође може повећати вероватноћу да се одрасли озбиљно разболе.

Било је неколико недавних студија које су проучавале разлику између имунолошког одговора одраслих на Цовид и дечјег, а оне су откриле фундаменталне разлике између ова два, при чему су ова друга имала снажнији и „урођени“ имуни одговор.

Истраживање које су спровели Веллцоме Сангер Институте и Университи Цоллеге Лондон, и објављено у часопису Натуре часопису у децембру, открили су јачи „урођени“ имуни одговор у дисајним путевима деце, који карактерише брза примена интерферона — који се ослобађају у присуству вирусних или бактеријских претњи и помажу да се рано ограничи репликација вируса — УЦЛ је рекао.

У међувремену, код одраслих, истраживачи су приметили мање брз имуни одговор, што је значило да је вирус „био у стању да боље нападне друге делове тела где је инфекцију било теже контролисати“.

Кристин Монди, шеф одељења за заразне болести Медицинске школе Дел на Универзитету у Тексасу, рекла је за ЦНБЦ да „од многих хипотеза које тренутно круже у литератури, најбољи докази до сада подржавају хипотезу и налазе да деца имају јаче урођени имуни одговор у поређењу са одраслима, посебно у ткиву назалне слузокоже где имуне ћелије могу брже контролисати и искоренити вирус у поређењу са одраслима.

„С обзиром на то, такође знамо да су деца подложнија (од одраслих) мултисистемском инфламаторном синдрому који је преактиван имуни одговор на Цовид-19, што обично доводи до прекомерне упале у органима који нису плућа (обично срце/циркулација систем и гастроинтестинални тракт).“

Још једна предност коју деца имају је њихова већа изложеност вирусима, посебно током семестра када се вируси лако шире међу децом у школи. Најчешћи вирус који деца добијају су безопасне прехладе и обично их изазива неколико типова вируса, укључујући риновирусе (најчешћи узрочник обичне прехладе), као и респираторни синцицијски вирус (РСВ) и коронавирусе.

Коронавируси су породица вируса који обично изазивају благе до умерене болести горњих дисајних путева код људи, али неколико њих, укључујући Цовид-19 и САРС и МЕРС, појавило се као глобална претња по здравље.

Ралф Реинтјес, професор епидемиологије на Универзитету примењених наука у Хамбургу, објаснио је за ЦНБЦ да имуни систем деце има низ предности када је у питању борба против инфекција.

„Пре свега, они су млађи, тако да је њихов имуни систем ионако доста проблематичан... када напуне годину или две до 10 или 12 година, пролазе кроз много инфекција“, рекао је Реинтјес за ЦНБЦ. у понедељак.

„Они добијају доста контакта са другим корона вирусима у овом тренутку, тако да је њихов имуни систем ионако у тренингу, веома је млад и у форми“, рекао је он, додајући да када се имуни систем деце суочи са Цовид-19, који су имали много У пракси у борби против разних инфекција и коронавируса, они имају много јачи имуни одговор од одраслих који имају тенденцију да добију мање од те врсте инфекција.

Овај феномен није јединствен ни за Цовид-19, рекао је др Ендрју Фридман, при чему су деца често у стању да се боре против других врста инфекција боље од одраслих, мада не у свим случајевима.

„На пример, већина деце не развија симптоме инфекције хепатитисом А и Епстеин-Барр инфекција је обично асимптоматска код млађе деце, за разлику од тинејџера и младих одраслих који имају жлездану грозницу. Постоје, наравно, и друге инфекције које су теже код млађе деце у поређењу са старијом и одраслима, као што су РСВ (респираторни синцицијски вирус) и грип.

Истраживање објављено крајем 2021 проучавајући укупан ризик који вирус представља за децу открио је да је он веома низак за апсолутну већину деце и младих млађих од 18 година.

Студија, коју су спровели истраживачи са неколико британских универзитета, проучавала је смрт међу децом и младима у Енглеској од марта 2020. до фебруара 2021. - прве године пандемије - правећи разлику између оних који су умрли од Цовида и оних који су умрли из другог разлога. али је случајно био позитиван на болест.

Утврђено је да је од 3,105 деце и младих људи који су умрли од свих узрока током прве године пандемије у Енглеској, 25 умрло од Цовида, што одговара укупној стопи смртности од 2 смрти на милион деце у Енглеској.

Од 25 деце која су нажалост умрла од Ковида, 19 је имало хронична основна здравствена стања, укључујући и неку децу са више коморбидитета и животно ограничавајућим стањима.

Док се чинило да осталих шесторо деце која су умрла немају основне здравствене проблеме, истраживачи су упозорили да је можда постојао неидентификован коморбидитет или недијагностикована генетска предиспозиција за тешку болест са Цовид инфекцијом.

Иако је студија открила да је укупан ризик за децу био „изузетно низак“, примећено је да су они старији од 10 година, азијске и црне националности, и они са коморбидитетима (неуролошка стања су били најчешћи коморбидитет) превише заступљени у подаци о морталитету у поређењу са другом децом.

Студија је закључила да је Цовид „веома ретко фаталан“ чак и међу децом са пратећим коморбидитетом. Заиста, у току године која је проучавана, процењено је да је 469,982 деце у Енглеској имало Цовид, што значи да су шансе детета да преживи инфекцију биле 99.995%.

Подаци о педијатријском случају Цовид-а и морталитету из САД показују сличан низак ризик за децу.

Амерички центри за контролу и превенцију болести известили су прошле недеље да је укупно 966,575 смртних случајева проузроковано Цовидом у САД током пандемије. Између 2020. и 2022. године било је 921 смртних случајева међу 0-17 година старости узрокованим Цовидом, од 73,508 смртних случајева у овој старосној групи који су узроковани свим узроцима.

Од почетка пандемије, деца чине 19% свих случајева Цовида у САД, према најновијем државном резимеу података који је објављен на Америчкој академији за педијатрију прошле недеље, али је академија рекла да су „међу државама које су пријавиле, деца била 0.00% -0.27% свих смртних случајева Цовид-19, а 3 државе су пријавиле нула смртних случајева деце.

Деца и даље представљају око петину свих случајева Цовида; за недељу која се завршава 17. марта, деца су чинила 18.3% пријављених недељних случајева. Деца млађа од 18 година чине 22.2% становништва САД.